红网长沙4月16日讯（时刻新闻记者 易征洋 通讯员 彭萍 唐金明）今天上午，由湖南省肿瘤医院主办的“潇湘微创食管癌论坛”在长沙召开，中国医科院肿瘤医院胸外科主任高树庚教授、福建肿瘤医院大外科副主任兼一病区行政主任柳硕岩教授、中南大学湘雅医院庄炜教授、中南大学湘雅二医院陈名久教授献上精彩学术讲座，湖南省肿瘤医院胸外二科主任王文祥教授、安徽医科大学附一医院专普胸外科二病区主任张仁泉教授等在现场演示微创手术操作，引起热烈讨论。

　　会上，湖南省肿瘤医院推出的“胸腔镜联合纵膈镜食管癌根治术”新技术受到专家高度关注。王文祥教授介绍，早期食管癌在该科已常规采取这项新技术，胸腔镜联合纵膈镜食管癌根治术手术时间仅需不足5小时，这是医学进步带给患者的福利，对食管癌患者的治疗及康复具有重要的意义。

　　案例：68岁大爷微创手术出血仅200毫升

　　68岁的杨爹爹是宁乡县人，4个月前无明显诱因出现胸痛，伴有咳嗽，咳白色粘痰，偶见痰中带血，2月前症状加重，在他院胸部CT检查提示“左肺下叶背段空洞性病变”，当时考虑炎性病变可能性大，予以抗感染等对症治疗，但症状无明显改善。

　　随后，杨爹爹为进一步诊治来到省肿瘤医院，经胸外二科收住院治疗。入院后完善了相关检查，做了肺癌相关的检查，没有发现明显肺癌相关转移的情况。但住院期间，杨爹爹说出现吃东西吞咽不适，胸外二科的医生就给其申请了胃镜检查，结果让人意外的是，胃镜病理结果证实为“食管低分化腺癌”。

　　虽然患者肺病变在左侧、食道病变在下段，是左侧同期手术的绝佳适应症，但同期手术创伤大，王文祥教授决定对其施行“同期左侧胸腔镜联合纵隔镜食管癌根治+左肺下叶癌根治术”，用微创方法同时解决两种癌症。

　　术中先做了胸腔镜下左肺下叶切除，快速病理检测证实为“恶性肿瘤”，接着继续行肺门、纵隔淋巴结清扫。而后，行左侧胸腔镜下食管癌根治术，最后，调整为仰卧位行纵隔镜上纵隔淋巴结清扫。

　　虽然手术流程复杂，但过程非常顺利。术中杨爹爹出血仅200ml，术后恢复十分顺利，第6天顺利恢复进食，进而康复出院。

　　意义：比传统食管癌微创手术更具优势

　　王文祥教授介绍，作为湖南省食管癌防治研究中心，该院肩负着来自全省各地及周边部分省市患者的食管癌诊治工作，病源充足，如何在实现食管癌根治的同时尽量减少患者的创伤，始终是其关注的焦点和最终目的。

　　相对传统食管癌微创手术，胸腔镜联合纵膈镜食管癌根治术具有以下优点：国内医师惯用的左侧入路游离胸段食管并清扫中下纵膈淋巴结，无需重新学习腹腔镜技术，更易于食管微创技术的学习与推广；保留了奇静脉，减少了对患者正常组织结构的损伤；无需使用胸内环形吻合器，降低了对手术器械的要求及手术费用等等。

　　“胸腔镜联合纵隔镜食管癌根治术的开展具有重要的社会意义，有利于提升湖南省乃至中南地区食管癌治疗的整体水平。”他说，胸腔镜、腹腔镜、纵隔镜应用得当，针对不同的食管癌患者实现最佳的组合应用，将可以实现个体化的外科治疗，有利于进一步提高食管癌的疗效。