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昏倒可能不是低血糖 而是肺栓塞

来源:红网 作者:周曼 编辑:曼曼 2016-04-28 16:15:02
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  红网长沙4月28日讯(时刻新闻记者 周曼)“昏倒”往往被人们和“低血糖”捆绑在一起。昏倒一现身就联想到“低血糖”。而实际上,昏倒的原因却不是这么简单.
  
  几天前,湖南省妇幼保健院乳腺外科病房突然传出了一阵呼救声,患者熊女士突然昏倒在病房的厕所里。值班医生护士马上赶到了病室,随后发现患者四肢无力,呼吸加快,血氧饱和度下降。原来这是一名乳腺癌患者,正值乳腺癌根治术后化疗期间。经过输液、输氧、升压等相应处理,仍未见好转。
  
  难道这不是人们司空见惯的低血糖吗?如此危急的病情变化以及患者各项指标的检测,很像是低血糖的症状。在湖南省妇幼保健院医生否定了这些惯性思维及设想后,大家把思路引向了肺栓塞。
  
  《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》指出:急性肺血栓栓塞症缺少特异性临床表现,也可表现为胸痛、咯血和呼吸困难。有资料表明,急性肺血栓栓塞症已成为我国常见的心血管系统疾病,在美国等西方国家也是常见的三大致死性心血管疾病之一,易于存在误诊、漏诊或诊断不及时。
  
  它是由内源性或外源性栓子,比如血栓、脂肪、羊水、空气、肿瘤、细菌等阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征,而对于长期不活动、大手术后的病人,肺栓塞常发生于首次离床或排便后站立起来之时。这可能是因为下肢肌肉的运动促使卧床时血液瘀滞产生的血栓脱落并随血液到达肺动脉,病人可发生猝死。
  
  湖南省妇幼保健院乳腺外科主任、乳腺外科知名专家陈杏初主任医师称,如果存在长时间不活动、下肢骨折、大手术后、有静脉血栓栓塞史、恶性肿瘤、妊娠等病史者,我们应该警惕急性肺血栓栓塞症的发生,并做好相关预防措施,同时更应加强对患者的健康宣教,让患者了解肺栓塞的表现,积极参与其预防工作,发现苗头及时报告医务人员,得到及时救助。

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