红网长沙11月25日讯（时刻新闻记者 洪雷 通讯员 黄寒梅）最近，一则“孕妇产检6次均正常，婴儿出生后右手无一根手指”的新闻引发了市民的关注。孩子父母因此遭受很大的精神伤害，要求医院赔偿23万余元，医院拒绝赔偿，孩子父母遂将医院告上法庭。一时间，产检究竟能“干什么”？能否发现胎儿畸形，成为孕妈关心的焦点。

　　长沙安贞妇产医院B超主任蒋恩娜介绍，胎儿畸形筛查结果受众多因素影响，胎龄、体位、胎儿活动情况、羊水、胎盘、胎儿骨骼声影、孕妈肥胖及检查仪器等任何一个因素都能影响到最终的诊断结果。如手脚并趾、多指、内翻、外翻等肢端异常，会因为胎儿处于握拳状态，而无法由超音波确切诊断。

　　“除了肢端异常无法确诊之外，像先天全盲、先天性听障、心房中隔、肠胃道阻塞、侏儒症、先天性代谢异常、红绿色盲、血友病、白血病、自闭症、精神分裂症等都无法做产检诊断”蒋恩娜解释道。

　　虽然很多胎儿畸形无法通过超声检查确切诊断，但很多针对性的检查仍然需要建立在系统胎儿超声检查的基础上。记者根据中国医学影像技术研究会超声分会妇产科专业委员会《产前超声检查规范》得知，针对胎儿、孕妇特殊问题需进行特定目的检查，如心血管系统有疑问应进行胎儿超声心动图检查；常规母体血清筛查发现甲胎蛋白持续增高的孕妇进行针对性超声波检查以降低开放性神经管畸形的风险。

　　【三大检查】可排除9成先天缺陷

　　此外，长沙安贞妇产医院B超主任蒋恩娜介绍，产前检查虽非万能，但做好三大类产前检查，仍能最大限度降低生育风险。

　　第一类是孕前检查。怀孕前2-3个月时进行病毒筛查，主要筛查的对象是弓形虫、疱疹、巨细胞病毒和风疹。“这些因素都是胎儿畸形的潜在威胁。”

　　第二类是B超检查。整个怀孕过程至少要进行3次B超检查。

　　第一次为怀孕第11—14周，检查的对象主要是胎儿颈后皮肤透明度和鼻骨。第二次为怀孕第24—28周，这是排查畸形的最佳时间段。第三次为怀孕第32周。

　　“产前B超检查可以排除出四肢、心、肝、肾等绝大部分的畸形，但这是一个动态的过程，第一次检查没有异常，不代表后面的检查可以省去，在胎儿的生长过程中，很多情况都在不断变化，需要综合多次检查的结果才能做出正确的判断。因此，这三次B超检查是最基本的，也是必需的。”蒋恩娜解释说。

　　第三类是血清学筛查。主要分两次进行，在怀孕9—13周时，进行唐氏综合征产前筛查；怀孕15周—20周时，做唐氏综合征与神经管缺陷产前筛查。“这两次检查，可以排查出无脑儿、脊椎裂等先天疾病。”

　　蒋恩娜介绍，仅在孕早期筛查，或仅在孕中期筛查，唐氏综合征检出率为65%—70%，神经管缺陷的检出率为90%，而孕早期及孕中期均作检查，这两项的检出率都将达到90%。