三湘都市报北京3月12日讯 目前，我国居民就医流向仍然呈现盲目无序的状态，导致医保资金运行压力增大、医疗资源浪费与短缺并存。

　　全国政协委员杨维刚建议，进一步规范和完善分级诊疗制度，促进医疗卫生事业健康、可待续发展的关键。

　　杨维刚介绍，目前我国分级诊疗制度还存在一些问题。首先是居民就医流向盲目无序，医疗费用增加。

　　其次是医保资金支付总额增多，支付风险加大。目前，基层患者到省内大型三甲医院进行治疗，没有实行垫付制，费用必须全部由患者先进行现金结算，再凭住院发票到基层相关医保机构报销，而基层各医保机构无法对医院的费用进行监管，住院费用自然会增加。以胃癌手术为例，在地市级三甲医院的住院手术费用约2万元左右，而到省级三甲医院要交齐5万元才能办理入院手续，目前地市级三甲医院与省部级三甲医院的起付线和报销比例相差无几，导致同样的疾病，市县两级医保机构必须为此支付2倍左右的费用。

　　此外，基层医疗机构人才匮乏，整体水平不高，制约着基层医疗机构发展。

　　■特派记者 李琪

　　建议

　　推进医保支付机制引导医疗资源下沉

　　杨维刚建议，首先着力推进医保支付机制改革，真正发挥医保、价格的经济杠杆作用，引导医疗资源与基本医疗服务重心下沉，加大不同级别医疗机构差别化支付起付线和报销比例。

　　构建跨区域医疗信息共享平台，整合医疗机构疾病档案、居民电子健康档案等医疗信息，实现不同卫生服务系统与各层级医疗机构间的信息互联互通与网络共享，引导病人合理地选择医院与医生。

　　加强基层医疗卫生机构人才队伍和医疗设施建设，借力“医疗联合体”这个平台，构建长期稳定的帮扶、协作机制，不断改善基层医疗卫生机构的资源条件，增强辐射带动能力，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医新格局。