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20多年每天一包烟,45岁男子罹患肺癌

来源:红网 作者:易征洋 罗浩 编辑:周曼 实习生 刘沙 2017-12-28 15:25:28
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专家会议

  红网时刻12月28日讯(记者 易征洋 通讯员 罗浩)20多年每天至少1包烟,没一天落下。45岁的刘洪鹰(化名)与周围许多朋友一样,没将吸烟的危害放在心里,直到1个月前,他被诊断为肺癌。

  “特别后悔这件事,哪怕能够及时戒烟,我的病也不会发展到如今这一步。” 刘洪鹰说,患肺癌后他一开始特别恐惧,确诊后就前往长沙珂信肿瘤医院申请了胸部肿瘤MDT会诊,“这么多大牌专家一起讨论出来的治疗方案水平肯定更高一些,不用辗转去其他医院排队挂专家号,耽误治疗时间了。”

  20年每天至少1包烟

  刘洪鹰家住湖南省邵阳市,在家务农为生。“平日身体很好,一个人挑一百七八十斤东西很轻松,别说大病,就连感冒、发烧都很多年没得过了。”刘洪鹰说,所以1个多月前开始咳嗽咳痰时,他并没太过在意,误以为是得了感冒,就自己买了些感冒药来应付。

  然而一个月过去了,他的咳嗽并没有好转,咳痰还咳出了血丝,这时家人才意识到他的病情严重,与其一同前往当地医院就诊。“拍完胸腹CT后,医生说考虑是左侧中央肺癌。这个结果大大出乎刘洪鹰的意料,他第一次感到死神距离自己如此之近,“在我们村里,得肺癌的都没一两年就去世了,可以说与死亡划上了等号。”

  “特别后悔没让他戒烟,如果早点戒烟,可能就不会这样了。”刘洪鹰妻子回忆,刘洪鹰每天都至少要吸1包烟,20多年没一天落下。“他总说一天不吸烟心里就憋得难受,加上身体一直很好,说了几次后就随他去了。”

  10位专家为他联合会诊

  为了得到更好的治疗,刘洪鹰在拿到CT结果的次日,就赶到了长沙珂信肿瘤医院住院,并申请了胸部肿瘤MDT会诊。湖南省胸外科学术带头人之一、博士生导师张春芳教授,湖南省肿瘤化学治疗质量控制中心主任、长沙珂信肿瘤医院院长罗以教授,湖南省放射学会副主委、影像学专家刘进康教授等10名教授为其一同会诊。

  在仔细观察了刘洪鹰影像资料后,由于他的肺癌临床分期为Ⅱ期,现场会诊专家一致同意以手术为主为其进行治疗,但需要考虑几个方面的影响因素。

  “肺内没有发现明显的转移,肝脏、肾上腺等部位良好。但有一个直径约5厘米的阻塞性肿块与肺动脉相邻紧密,如果要做手术的话,建议进行三维增强CT检查,弄清肿块与动脉的位置关系,看其是否影响到手术。”在仔细观察了刘洪鹰影像资料后,刘进康教授介绍。

  长沙珂信肿瘤医院胸外科主任谭正教授也认为“肿块与肺动脉相邻近,需要考虑肺动脉是否有受侵,若受侵则需要进行左全肺切除。”

  张春芳教授现场为刘洪鹰进行查体后,认为需要通过穿刺活检确认颈部淋巴结是否为肺癌转移,“因为患者本身的临床分期是Ⅱ期,如果穿刺活检结果为阴性,那么手术指征非常明确,如果结果显示是转移性的,就需要先进行术前辅助化疗。”

  最终,现场会诊专家决定,先对刘洪鹰左锁骨上淋巴结进行细胞学穿刺以及胸部三维增强CT,如果左锁骨上淋巴结没有转移,CT结果提示肺动脉没有受侵犯,则立即开展胸外科会诊,确定具体手术方案;如果左锁骨上淋巴结有转移,或CT结果提示肺动脉受侵犯,则通过氩氦刀冷冻消融治疗、化疗与放疗同步进行治疗。

  专家:八成肺癌与吸烟有关

  根据国家癌症中心公布的数字,我国每年新发肺癌患者已超过80万,每年死于肺癌的患者超过60万。长沙珂信胸部肿瘤MDT会诊专家表示,大约八成的肺癌与吸烟有关,吸烟越多、时间越长,患上肺癌的风险就越大。“对于烟民来说,要想预防肺癌最好戒烟;而对于已经有几十年吸烟史的老烟民来说,最好每年定期去医院进行低剂量旋螺CT检查。”

  上述专家称,除了吸烟人群外,超过40岁的,有职业暴露史(石棉、粉尘、煤炭等),以及家族遗传史的人群也应每年在常规体检时进行低剂量旋螺CT检查,以尽可能早期发现肺部病变。

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