编者按：胆结石，又称胆石症，是生活中一种常见的胆道系统疾病，常发于50岁以上的人群，尤其是女性。该病的发病原因多与不健康的饮食习惯有关，胆结石有些什么危害？胆结石患者日常生活中应该注意些什么？今天，我们邀请到长沙市第四医院普外科副主任刘杰锋副主任医师为我们解答。

问：导致胆结石的原因有哪些？

答：导致胆结石的原因主要有以下几种，第一是胆汁成分的改变；第二是胆道的梗阻导致胆汁排出不通畅；第三是我们胆道存在寄生虫。

问：胆结石有些什么危害？

答：第一个是胆囊结石可能引起慢性炎症，但是有一部分结石是静止型的，没有炎症，所以这一部分引起胆囊癌的可能性要小一些；如果说胆囊结石有反复发作的慢性炎症，胆囊壁炎症反复增生，就很可能引起胆囊癌变。第二个是一些肿瘤性息肉、腺瘤性息肉、比较大的单个息肉很容易引起癌变。第三个是肝内或者胆管里面结石反复的刺激、反复的炎症、反复的感染，也可能会引起肝内的胆管细胞癌。

问：如何预防胆结石，胆结石患者日常生活中应该注意些什么？

答：首先，没有胆囊结石的病人，第一要注意良好的饮食习惯和饮食卫生，尽量多吃一些含膳食纤维的蔬菜水果，蔬菜水果要洗干净，吃东西之前洗手；第二要加强运动；第三要定期进行驱虫，减少肠道里寄生虫的发生。其次，那已经患有胆囊结石的这些病人我们应该如何去注意呢？其实一大部分病人都是没有症状的，这种就称为静止型的胆囊结石。这类病人要注意不要高脂饮食，因为高脂饮食会促使胆囊剧烈收缩，导致胆囊的排石。虽然石头在胆囊里本身并不会引起很大的反应，但是一旦在排石的过程中引起了堵塞，就可能会引起急腹症，造成胆道的一个急性的炎症或者梗阻。

问：胆结石有哪些治疗方式？

答：首先，如果有一些轻微症状，比如有的表现为胃痛，这一类的病人建议要定期到医院找专科医生进行会诊、复查B超；其次如果病人暂时不需要做手术，可以吃一些消炎利胆的药物，减少胆囊结石的炎症的发作；但是如果说有反复发作，已经确诊为胆囊结石、胆囊炎的病人，应该及时到医院就诊、进行手术。手术包括几个方案：第一是传统开刀手术，切口比较大，术后病人疼痛、腹部有一个巨大的疤痕，会对病人会产生一些不利的影响；第二是腹腔镜的胆囊切除，即微创手术。微创手术也有两种，第一种是现在非常受大众青睐的保胆取石，但是保胆取石有严格的适应症，只有在胆囊的炎症不是很严重、胆囊的功能比较好时才能采取，因此对于大多数人来讲，这种方案并不适合。因为大部分都是反复发作胆囊结石甚至胆管有梗阻，所以只能进行胆囊切除。但是切掉胆囊其实对我们的生活是没有很大影响的。

统筹、摄像：周曼、刘丹

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