医院门诊处。

红网时刻8月6日讯（通讯员 黄寒梅）很多疾病都会释放出一些信号，提醒我们更早一些来注意身体的健康，这就要求我们要学会仔细观察自身的变化，早期发现，早期治疗。

糖尿病是一种血葡萄糖水平慢性增高为特征的代谢疾病群，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病常在幼年或青少年时期发病，比较少见。2型糖尿病一般起病比较缓慢，病程比较漫长，难以估计发病时间，早期症状比较隐秘，难以确诊，有时可能症状也不明显或者没有重视，直至出现心、脑血管并发症才发现糖尿病。

其实，早期我们的皮肤异常变化也可能是糖尿病的信号灯，长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任医师陈洪提醒，如果你发现皮肤上出现了以下病变，那就有发生糖尿病的可能，一定要多重视！

黑棘皮症

黑棘皮症是糖尿病人出现的比较早期的表现，可能在血糖还没有升高的时候就已经表现出来，因此这个症状非常重要，当出现这种表现时，及时干预，进行运动、饮食及减重治疗，可能糖尿病的发病就会明显的延迟。

黑棘皮症一般分为良性黒棘皮症和恶性黒棘皮症。良性黑棘皮症又分为两种情况，一种是假性黒棘皮症，一种是真性黒棘皮症。

假性黑棘皮症一般出现在肥胖人群的颈部、腋窝、腹股沟、外生殖器、乳晕等皮肤皱褶较多的地方，皮肤粗糙发黑，表面有天鹅绒状变化，看起来脏脏的，清洗不掉，最后可发展为黑色疣状赘生物。一般为良性，同时伴肥胖，体重下降后皮肤会逐渐恢复正常。

对于不肥胖的青少年儿童，出现黒棘皮症，通常称为真性黒棘皮症，这时我们需要注意可能伴随良性垂体、肾上腺和卵巢肿瘤的发生。

而恶性黒棘皮症多发于老人，皮肤损害比较广泛、严重，皮肤颜色比较深，有皮肤角化，患者消瘦，几乎都存在内脏肿瘤。大约有60%的患者皮肤症状与内脏恶性程度同步进展；约20%的患者皮肤症状先于恶性肿瘤数年；约20%的病人恶性肿瘤是原发的，而皮肤症状继发于恶性肿瘤的病变。皮肤损害明显且逐渐加重，伴瘙痒，四肢和黏膜均可受累。

皮肤破损不易愈合，易感染

出现这种症状说明患者糖尿病病史已经比较长了，血糖很高了，要高度警惕有糖尿病皮肤损害或者糖尿病足的可能。

陈洪表示，糖尿病患者长期的高血糖会使机体的免疫功能下降，使得各种体液含糖量较高，更有利于细菌、病毒、真菌的定居、繁殖。

糖尿病患者的高血糖、高血脂可致内皮细胞损伤，单核细胞黏附，加剧了血管壁的慢性炎症反应，同时也进一步加剧内皮细胞损伤，促进血管平滑肌细胞增值及分泌细胞因子，血管平滑肌细胞吞噬脂质变成泡沫细胞，糖尿病人的皮肤不易愈合，这是因为糖基化后的蛋白质合成能力下降。

糖尿病患者易于发生血管病变，使血管结构和功能异常，导致局部血液循环障碍，血流缓慢组织血液供应减少，组织缺氧，影响局部组织对感染的反应，缺氧时有利于厌氧菌生长，严重时可引起组织坏死。

糖尿病还会引起周围神经和自主神经病变，对外来刺激不敏感，对痛、温、触觉等的保护性反应减退，容易遭受损伤，而且不易早期发现，导致感染。由于周围循环差，创伤不易愈合，下肢血管病变易致肢端缺血坏疽甚至截肢致残。

足癣

足癣也就是平常说的“脚气”，是比较常见的一种皮肤真菌感染。表现为足部的水疱、脱皮、皮肤发白湿软、糜烂、瘙痒等症状，影响走路，易于反复发作，是生活中比较讨厌的一种传染性皮肤疾病，对患者的交际、生活影响重大。

由于周围血管及神经病变，糖尿病患者的皮肤极易损伤，且不容易察觉和自愈，因此糖尿病患者非常容易出现皮肤和软组织的感染。

合并足癣的患者在糖尿病人中几乎占到了90%，很多患者出现甲癣，有些会出现手癣、股癣、女性外阴部的白色念珠菌感染等都是真菌引起的皮肤感染。并且，糖尿病合并的手足癣非常难以根除，因此陈洪建议，一旦确诊，请立即就医，自行用药，往往容易加重病情。

皮肤黏膜瘙痒

糖尿病患者血糖增高时，尿渗透压会明显升高，肾小管重吸收水分减少，尿量会明显增多，可出现皮肤干燥，皮肤角化明显，油脂分泌减少，会出现全身皮肤瘙痒的情况，但这种情况比较少见。

最为常见的是多见于女性的外阴部，由于大量的糖分经尿道排出，高浓度的尿糖刺激局部的皮肤粘膜会出现皮肤瘙痒。如果并发白色念珠菌等真菌感染，出现真菌性阴道炎，瘙痒会更加明显，通常会有豆腐渣样的白带出现。当发现自己的阴道炎久治不愈的时候，要尽快进行血糖的检查。

综上可以看出，以上所有症状都与血糖高有关，如果能够及时注意到这些皮肤的异常变化，早期发现血糖异常，也不枉皮肤辛苦自己进行的改变和所受的痛苦。