当新生宝宝出现哪些情况时，必须到医院就医呢？

大部分宝爸宝妈都是知识小达人，懂得当新生宝宝出现发烧、拒奶、频繁吐奶、呕血、便血、“睡不醒”、哭闹难以安抚、皮肤青紫、外伤等情况时，需立即到医院寻求医生帮助。

但是，以下几种情况也同样需要宝爸宝妈引起重视。

一、新生儿黄疸

新生儿黄疸在新生儿时期很常见，可以出现在宝宝正常发育过程中，也可以是某些严重疾病的外在表现。严重的黄疸可致脑损伤甚至危及生命。因此当宝宝皮肤呈黄色（最好在自然光线下评估），建议定期到正规医疗卫生机构就诊并监测胆红素水平，评估宝宝相关风险，必要时给予适当干预。

二、出生后1-2周体重下降大于7%

出生后1-2周宝宝体重有所减轻是正常的，尤其是母乳喂养的宝宝。但如果体重减轻超过出生体重的7%，应立即到医院进行检查和咨询。

三、新生儿呼吸窘迫

新生宝宝出现反常的呼吸运动（吸气时腹部凸出而胸壁内陷）是正常的。但如果宝宝出现呼吸增快（安静状态下，呼吸频率持续＞60次/分）、鼻翼煽动、费力呼吸（可伴点头呼吸、张口呼吸）、使用辅助呼吸肌呼吸（明显肋下、肋间、锁骨上或胸骨上凹陷）等呼吸窘迫表现，应立即到医院就诊。呼吸窘迫属于新生儿危重症，如不及时处理，可危及生命。

四、连续、重复且无目的性的活动

当宝宝出现连续、重复且无目的性的活动，如：眼皮运动（眼皮微颤、阵发性斜视、眼球震颤、反复眨眼），口-颊-舌运动（反复无进食欲望的咂嘴和咀嚼运动、常流口水、吐舌），连续的肢体运动（踏步样、游泳样动作、招财猫手势），需警惕惊厥发作。如出现这类情况，不管有无脸色不好或呼吸运动改变，均建议医院就诊。

正常的宝宝可有不规则、粗大震颤样动作，但一般不会多次重复出现，爸爸妈妈握住宝宝肢体时动作可停止，且无肢体僵硬等感受。

五、不对称的运动

当宝宝出现以下情况时，应立即到医院就诊。

1.哭吵时面部不对称：宝宝安静或睡眠时面部是否对称，这是比较容易观察的，但有些疾病却是在宝宝哭闹时最明显，如面瘫和不对称性啼哭面容（ACF）。

2.眼球运动不对称： 可能提示脑内异常或第III、IV或VI脑神经异常。

3.头部喜好斜向一侧： 当宝宝喜欢头斜向一侧，而下颌转向对侧时，警惕“斜颈”。

4.四肢活动不对称： 宝宝单个肢体活动减少可能是因为骨折引起疼痛或臂丛神经损伤导致的麻痹；宝宝一侧身体自发性运动减少，需警惕偏瘫。

六、先天性耳廓形态异常

耳廓畸形非常常见，如招风耳、猿耳、杯状耳、垂耳等。不仅影响宝宝外表的美观，还可能影响到听力，甚至是未来的心理健康。

目前普遍认为应在生后1周内进行相应治疗，超过3周后进行治疗则不易达到正常耳形态，且需要较长的治疗持续时间。当宝宝有类似情况，建议立即到医院就诊。

参考文献：

【1】Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk[J]. Pediatrics 2012;129:e827

【2】实用新生儿学[M].人民卫生出版社，邵肖梅，2019

【3】新生儿保健学[M].人民卫生出版社，杨杰，陈超，2017

【4】耳廓形态分型的初步研究[J].吴胜林，齐向东，赵卉，秦建增.中国临床解剖学杂志.2013;31(4):384-388

（文/湖南省妇幼保健院 王玮琳）