红网时刻9月7日讯(通讯员 石艳芝)小吕这段时间发现自己肛门口有个肉疙瘩,十分不舒服。几经纠结,他选择来到了长沙东大肛肠医院就诊。当接诊医生李志平提出肛门指检的提议时,大伙子有些迟疑地摇摇头“不必了吧?”
这个答案在李医生的意料之中,他表示,在肛肠门诊中被患者拒绝最多的检查方式就是肛门指检。顾名思义,肛门指检是需要医生将手指伸进患者的肛门里面,这往往让患者难为情而被拒绝掉。
事实上,肛门指检是一种筛查手段,操作简单,不需任何辅助设备,是一种简便易行的检查方法。但它却可以检查出许多早期肛管直肠疾病,比如80%的直肠恶变早期能在肛门指检时被发现,所以在肛肠科检查中它占有极其重要的地位。
直肠检查可以查出哪些疾病:
1、直肠恶变、直肠息肉
直肠指检是一种简便有效的早期肛管直肠恶变、直肠息肉的筛查方法。我国低位直肠恶变的比例很高,大部分都能在直肠指检触到,但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠恶变,还要到有条件的医院做进一步的检查。
2、痔疮
通过指检,可以检查一些血栓性痔疮,配合肛门镜检查,可看到痔内膜充血情况,判断有误内痔出血,协助便血诊断。
3、肛瘘
肛门指检可触及由外口通向肛门的皮下索状物,有时可在齿状线附近摸到小凹陷或硬结,有轻度压痛,此处多为肛瘘的内口。
4、肛乳头瘤
可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净,有经验的肛肠外科医生可鉴别。
5、直肠损伤
对于外伤造成骨盆骨折病人,导致直肠破损或穿孔,通过直肠指诊可判断直肠有无破口。
6、肛周脓肿
指检可触及坐骨直肠间隙所形成脓腔,对于粘膜下脓肿的诊断也非常关键,甚至可感到有波动感。
7、直肠脱垂
指检可触及套叠的直肠粘膜,触及到两层肠壁折叠和环形皱襞,可感受肛门括约肌张力,可协助一部分出口梗阻型便秘的诊断。
8、肛裂及感染
指检时剧烈触痛者多见于肛裂。
9、检查盆腔脏器情况
如前列腺增生、前列腺癌、子宫肌瘤。
哪些情况需要做直肠指检?
1、排便习惯改变:如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。
2、大便性状改变: 大便变稀、大便带血和黏液。
3、肛门疼痛: 常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的。
4、肛门流脓、流液: 可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗。
5、痔: 主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易与直肠恶变混淆,肛门指检多能作出鉴别。
6、便血:80%~90%的直肠恶变可有便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有粘液或脓液,痔疮的便血多为鲜红色,特别是便秘、大便干结时会加重。
长沙东大肛肠医院提醒,不要再因为尴尬、害羞而错过肛门指检了。肛门指检有其独特的优势,是早期发现病变的重要一环,是其他检查无法代替的。
来源:红网
作者:石艳芝
编辑:易锐华
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