患者满意治疗效果，为卒中团队点赞。

红网时刻9月30日讯（通讯员 黄莉）近日，宁乡市人民医院卒中中心成功开展一例颅内巨大动脉瘤介入栓塞手术。目前患者病情稳定，患者已进入下一阶段康复治疗。此次手术的成功开展，标志医院在脑血管疾病救治技术上迈上了一个新的台阶，更为颅内动脉瘤患者的疾病诊治带来了新的希望。

近日，52岁的周阿姨，因“头痛、头晕、乏力约2小时”前来医院就诊，急诊下行头部CT显示：蛛网膜下腔出血，右侧海绵窦旁有一个29mm的占位，医政医工部部长、神经外科主任王浩会诊后，凭借多年丰富的临床经验，考虑患者颅内巨大动脉瘤破裂出血 ，卒中中心紧急开通绿道，完善DSA脑血管造影等检查后，证实了这一诊断。

颅内动脉瘤大小在4-7mm之间，大于1cm的为大型动脉瘤，大于2.5cm的称之为巨大动脉瘤。巨大动脉瘤无论手术夹闭还是传统的介入栓塞难度都很大，死残率都很高，而如果不治疗，患者5年的死亡率几乎是100%。一般来讲，1cm已经属于大型脑动脉瘤，而患者周某脑中的血管病变竟然近3cm，这确实是一个罕见的巨型脑动脉瘤。

近年来，宁乡市人民医院神经外科治疗脑动脉瘤达数百例，但当动脉瘤体积直径近3cm的病例，不能用普通大小动脉瘤治疗的理念去分析和处理，对于医生的经验、能力、器械设备都是一个巨大的挑战。针对患者病情，医院党委书记、院长，宁乡市脑卒中中心负责人刘亮多次组织会诊查房，寻找最佳治疗方案。经讨论，一致认为，无论是开颅手术，还是介入栓塞治疗，难度均相当大，且手术后病人可能出现极严重的并发症。

怎么办？是把病人转送到上级医院治疗，还是继续留在医院治疗？患者周某为建档立卡贫困户，若转去上级医院，先不论治疗效果，仅是比在当地医院要高出数倍的治疗费用，便会拖垮整个家庭，考虑到患者经济状况，在与患者及家属沟通详谈后，表示信任医院卒中中心技术水平，决定在医院开展，支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤介入手术。

目前，国内外常用的介入治疗方法是通过密网支架辅助弹簧圈介入栓塞，而对于破裂动脉瘤，使用密网支架容易引起术后动脉瘤再破裂出血，而且密网支架价格昂贵，医保不能报销。

经讨论，卒中团队提出运用ENTERPRISE2二代支架辅助双微导管-弹簧圈栓塞动脉瘤的方案，方案利用ENTERPRISE2二代支架的较强支撑力保持载瘤动脉的通畅,运用双微导管使弹簧圈在巨大的瘤腔内均匀分布,降低动脉瘤复发率。

9月5日，脑卒中团队在DSA室为患者进行手术。术中，支架导管到位，一根微导管送入动脉瘤腔的上部，另一根微导管送入动脉瘤腔的下部，将第一枚弹簧圈准确置入动脉瘤腔内，将第二枚弹簧圈通过另一根微导管送入动脉瘤腔，与第一枚弹簧圈编织成一个均匀的“蚕茧”。紧接着送入支架保持载瘤动脉通畅，送入第2枚、第3枚.......,弹簧圈被一一置入，逐步将“蚕茧”编织得越来越致密，直至动脉瘤被致密填塞。

最后，当放射技师按下造影键，大家看到动脉瘤完全不显影，而一条黑色的血管蜿蜒而上，毫无阻滞地显示出那棵“生命之树”时，造影室内响起了掌声。手术获得了圆满成功。麻醉复苏后，患者四肢活动正常，言语清晰，顺利地渡过了术后危险期。