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抢救心肌 分秒必争

来源:湖南省中医药研究院附属医院 作者:陆胜 编辑:周曼 实习生 周莹 2020-11-10 15:45:31
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近日,湖南省中医药研究院附属医院心血管科通过高效的多学科协作团队(MDT)合作,成功抢救了一位大面积心肌梗死的病人。

68岁的李先生,因胸痛3个多小时急诊入院,在急诊科抢救室急查心电图提示前壁及下壁的ST-T段明显抬高,心血管科韩育明教授、陆胜教授紧急会诊,考虑到患者“急性前壁及下壁大面积心肌梗死”,有急诊手术指征,与患者及家属沟通病情后行急诊介入手术。陆胜教授带领介入团队急诊行冠脉造影,提示:左前降支中段狭窄95%,血流缓慢,随即在病变处植入一枚支架。李先生胸痛马上缓解,左前降支血流立即恢复,术后复查心电图提示ST-T段明显回落。

心血管大科主任肖长江教授介绍,急性心肌梗死是心血管疾病中常见的急危重症之一,前壁的大面积心肌梗死死亡率非常高,而且发生心脏性猝死、恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂及室壁瘤等严重并发症的可能性极大。

目前最有效的治疗方法就是尽早的血运重建,首选冠脉介入手术治疗(冠脉球囊扩展或者心脏支架植入),用最短的时间开通血管,恢复梗死区域的心肌供血。

陆胜教授表示时间就是心肌,时间就是生命!李先生从入院首次医疗接触到手术顺利结束,整个救治过程仅耗时76分钟,进门到球囊扩张(D-to-B)时间是63分钟(目前国家胸痛中心要求的时间标准是小于90分钟)。急性心肌梗死救治的每一个时间节点都非常重要,直接关系到患者生命安全、手术效果及预后,尽可能地缩短进门到球囊扩张的时间,挽救濒死的心肌,才能有效地救治病人和改善患者的预后。

抢救急性心肌梗死的这一类的危急重症的病人,需要胸痛中心高效的多学科协作团队(MDT)的默契配合,并且得到患者及家属充分的理解和信任。

湖南省中医药研究院附属医院的胸痛中心团队组建以来,已完成了不少高难度、高风险介入治疗病例,临床疗效均得到患者及家属的一致肯定。

来源:湖南省中医药研究院附属医院

作者:陆胜

编辑:周曼 实习生 周莹

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