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别拿头晕当小疾 精准医疗助您“晕”筹帷幄

来源:红网 作者:万青 唐波 编辑:易锐华 2020-12-29 16:57:09
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红网时刻12月29日讯(通讯员 万青 唐波)眩晕专家余孝君介绍到,长沙市第一医院门诊经常碰到反复头晕很多年的病人,他们往往在来到眩晕门诊之前曾辗转各家医院多次就诊,按照“颈椎病”“脑供血不足”等吃了很多药,打了很多针,花了不少钱,其效果往往差强人意,头晕还是时不时地发作,害怕跌倒,影响工作及生活,部分人甚至出现心理障碍,产生悲观厌世的情绪。

头晕原因竟然这么多

余孝君介绍,头晕疾病谱复杂,涉及多学科领域,容易误诊误治,绝不仅仅是颈椎病或脑供血不足就可以解释得了的。对于反复出现的头晕,可以是内耳疾病所致,也可以是脑动脉狭窄甚至闭塞,造成脑细胞缺血引起,还可以是因为高血压、低血压、心脏疾病、肺部疾病、睡眠障碍、精神因素、药物因素等引起。

这里为大家简单介绍常见的引起反复头晕或眩晕的疾病:

1.良性阵发性位置性眩晕

表现为改变头位时出现反复发作的、短暂的眩晕感,部分人可能伴有恶心、呕吐,发作时间通常不超过 1 min,老年人由于存在不同程度的骨质疏松、微循环障碍,发病率显得较高。

2.短暂性脑缺血发作

眩晕发作持续数分钟,常伴有共济失调、构音障碍、复视或视野缺损;老年患者伴有血管病的危险因素。

3.前庭性偏头痛

自发性或位置性眩晕,每次发作持续数秒到数天,有偏头痛病史,眩晕发作时伴或不伴发偏头痛症状,眩晕有偏头痛特异诱因所诱发。

4.梅尼埃病

眩晕发作持续20分钟到数小时,同时伴有听力减退、耳鸣和耳胀满感;并且数年内听力进行性减退。

5.前庭阵发症

每天数次短暂的眩晕发作( 数秒钟),可伴有耳蜗症状;常对卡马西平反应良好;推测病因可能与血管压迫第八脑神经有关。

6.心律失常

头晕持续可伴随心悸、胸闷,可有心动过缓<40/s或心动过速>170/s引起。

7.心理障碍性头晕

持续数分钟或时间更久;通常与焦虑或抑郁情绪相关;常有特殊情况引起,如外出、坐车、驾驶、登高、乘电梯或到拥挤的场合;伴随憋气、心悸、手抖、身体发热和焦虑等症状。

8.药物性头晕

由于药理作用的不同,临床表现多样,如镇静安眠药、前庭抑制剂、抗癫痫药、耳毒药等,均能导致头晕。

余孝君说,除此以外,可以引起人们反复头晕的疾病还包括直立性低血压、双侧前庭病、自身免疫性内耳病、内耳梅毒、前庭神经功能鞘瘤、酗酒、低血糖等。注意的是,目前国内颈性头晕的诊断过于随意及泛滥,有相当大的一部分头晕患者是误诊的,仅仅依靠一个颈椎CT或MRI、颈部X平片、TCD检查都不足以诊断颈性头晕,颈性头晕的诊断有一个严格的标准。

别拿头晕当小疾

余孝君解释,反复的头晕如不得到及时的诊治,除了影响人的生活及工作外,还容易摔倒,导致软组织损伤、关节脱位、骨折、颅脑损伤及脑卒中等。因此,反复头晕时,切勿麻痹大意,应及时去医院眩晕门诊就诊,查明病因,予以针对性治疗。

来源:红网

作者:万青 唐波

编辑:易锐华

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