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幽门螺杆菌,你知多少?

来源:湖南省中医药研究院附属医院 作者: 叶彤 罗运花 编辑:周曼 实习生 周莹 2020-12-23 15:27:13
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近期,使用公筷公勺文明用餐方式,备受大家的推崇,亲朋好友围坐在餐桌前,如果不使用公筷公勺的话,将为病毒、细菌扩散打开方便之门。调查表明,由于没有实行分餐,约50%的中国人交叉感染了幽门螺旋杆菌。

幽门螺杆菌感染是怎么回事呢?

健康管理中心主任罗运花解释,幽门螺杆菌(HP)感染是胃炎、胃溃疡、胃癌元凶,也是心血管疾病的独立危险因素。

什么是幽门螺旋杆菌?

幽门螺杆菌本质上是一种细菌,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在胃中强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

幽门螺杆菌有什么危害?

幽门螺杆菌感染者,多数感染者并无症状和并发症,但几乎均存在慢性活动性胃炎,亦即幽门螺杆菌胃炎,感染者中约15% ~ 20%发生消化性溃疡,5% ~ 10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织( MALT) 淋巴瘤]。

幽门螺杆菌有哪些传播途径?

幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是家长将食物嚼碎了喂小孩,容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

如何预防幽门螺杆菌?

1、少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格;

2、进餐时使用公筷,不将食物嚼碎了喂小孩,餐具要定时消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸10到15分钟即可;

3、个人的生活用品一定要分开使用,不要共用牙刷,碗筷等等;

4、少吃辛辣刺激的食物,少吃盐,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果;

5、多锻炼身体,提高自身免疫力。

感染幽门螺旋杆菌饮食该注意什么?

1、养成良好的生活作息习惯,保证有充足的休息时间,加强补充营养,保持营养均衡;

2、日常的饮食要注意卫生清洁,保证食物新鲜干净,注意荤素搭配,适当进食肉类、蛋类、奶类,多吃新鲜的蔬菜和水果;

3、需要改变日常的一些不良的饮食习惯,比如说不要暴饮暴食,要少食多餐,不要吃一些辛辣和刺激性的食物,不要吸烟喝酒。

怎么检测幽门螺杆菌?

1、首选碳14或者碳13呼气试验,无创,出结果快;

2、胃镜下可行快速尿素酶检测,还可以观察有无胃炎,胃溃疡,胃癌等情况。还可以检测粪便和血液,目前在临床上应用的较少。年龄35岁以上人群,有胃癌家族史的人群体检必须做幽门螺杆菌检测。

这么多人感染,到底需不需要治疗?

答案是肯定的,必须治疗!HP胃炎是感染性疾病,无论有无症状阳性者均应根除治疗,根除HP是预防胃癌首选策略。

目前推荐的是四联疗法,有消化道症状可以配合中药治疗。

(一)四联疗法

1、质子泵抑制剂。奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等,一般都是每日两次,每次1-2粒。

2、铋剂。枸橼酸铋钾、胶体酒石酸铋或胶体果胶铋。一般是每日四次或同等剂量每日两次应用,餐前服用。

3、两种抗生素。阿莫西林胶囊1.0g,2次/天,饭后口服;甲硝唑0.4克,2次/天,饭后口服。如果阿莫西林过敏或耐药,可以选用克拉霉素、左氧氟沙星等,如果上述治疗失败,抗生素可改用阿莫西林加四环素。

常规治疗的疗程一般是10-14天,根治率可达90%左右。对于一些复发性的幽门螺杆菌或者难治性的幽门螺旋杆菌,推荐治疗用药是两周。停药一个月后复查幽门螺杆菌。服药期间需要和他人分餐或者使用公筷,不能饮酒。注意合理搭配饮食。

(二)中药治疗

有胃胀,泛酸,嗳气等消化道症状,配合中药柴芍六君子汤或柴胡疏肝散加减治疗,效果更加。

治疗后什么时候复查?

建议治疗结束后一个月复查。复查也是做吹气试验,如果是阴性,恭喜你治愈。

来源:湖南省中医药研究院附属医院

作者: 叶彤 罗运花

编辑:周曼 实习生 周莹

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