手术现场。

红网时刻2月1日讯（通讯员 严晓博）年逾50的高先生因咳嗽、咳痰、体重明显减轻到医院就诊，查出长有一个如拳头大小的胸腺瘤。中南大学湘雅医院胸外科、肿瘤放疗科MDT团队为其进行放射治疗后，完整切除肿瘤，并将侵犯的上腔静脉、左右无名静脉置换为人工血管。目前患者恢复良好，已顺利出院。

三个月前，家住益阳的高先生因咳嗽、咳痰、体重明显减轻到当地医院就诊，经胸部CT检查发现前上纵隔长有肿块，遂在家人陪同下来到中南大学湘雅医院。胸外科主任张春芳教授接诊后，为其完善了头颅及胸部CT增强、腹部彩超,全身PET-CT、纵隔肿块穿刺术等检查,诊断其为胸腺瘤(B1型) ,肿块范围约59*37mm,且已侵蚀上腔静脉及左侧头臂静脉，若继续发展，肿块可能完全堵塞血管，导致患者出现上半身肿胀并危及生命。

胸腺瘤是发生于胸腺的低度恶性肿瘤，多见于成人，常出现的伴随症状有重度肌无力的改变，包括眼睑下垂、呼吸无力、全身乏力、吞咽困难等，手术治疗是首选，如果完整切除，患者5年生存率可达90%以上，但若切除不完整，也极易复发或局部转移。

考虑到高先生的胸腺瘤体积较大、已侵犯血管，为保证治疗效果，经MDT团队专家会诊并与患者及家属慎重商议后，决定先进行放疗、再做手术。

在肿瘤放疗科周蓉蓉教授、刘铮铮副教授团队的帮助下，患者接受了20次放射治疗，复查肺部CT显示肿块范围约28×19mm,较之前明显缩小。MDT团队再次会诊后一致认为，虽然患者瘤体与重要结构之间关系紧密,但可考虑手术治疗。

经过细致周密的术前准备，1月20日，胸外科张位星教授团队为患者施行纵膈肿瘤切除术。术中探查发现，肿瘤已明显累及上腔静脉及左右无名静脉,若要保证手术效果、完整切除肿瘤，则需进行人工血管置换。

而置换人工血管亦风险重重——“首先要使用肝素抗凝，有大出血的可能；其二，因手术较大、要进行血管阻断，术后可能出现脑水肿、神志意识障碍，甚至造成长久影响；其三，可能形成血栓，使得眼面部的浮肿进一步加重，甚至形成严重的肺栓塞，导致患者死亡。手术风险大，出现并发症概率高”，肖霄雄医师介绍道。

凭着高超的技术、丰富的经验和密切的团队合作，团队历经5小时将肿瘤完整切除，并将累及的上腔静脉、左右无名静脉置换为人工血管。术后患者恢复良好，目前已顺利出院。

湘雅专家特别提醒，正常情况下人的胸腺会在30岁以前慢慢退缩，30岁以后若体检发现前纵隔长有肿物，或出现胸痛、肾上静脉梗阻、胸闷、全身无力、呼吸乏力、眼睑下垂等症状，要及时到医院就诊。