红网时刻3月6日讯（记者 陈亚男 通讯员 兰婧蕊）如今恶性肿瘤已成为危害公众健康的重要因素之一，给患者及家庭带来了沉重的负担。在我国，卵巢癌一直以来都是被严重低估的恶性肿瘤，严重威胁我国妇女健康。卵巢癌是妇科生殖系统发病率最高的肿瘤之一，每年有超过52000例新发患者，被称为“沉默的隐形杀手”，同时死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，每年约23000例女性死于卵巢癌。国家癌症中心最新公布的数据显示，我国恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%，而卵巢癌5年生存率仅提高0.4%，几乎无明显改善。

“卵巢癌大部分患者一旦发现就是晚期，而迄今为止我们依旧缺乏有效的早期诊断手段；即使是经过了标准的手术、化疗之后，多数患者仍然会复发，晚期患者的五年生存率仅为30-40%。这凸显了当前卵巢癌临床上难发现、高复发、难治疗、预后差的现状。”

中南大学湘雅医院妇科主任张瑜表示，目前卵巢癌的发病原因尚不明确，且卵巢生理位置隐蔽，脏器较小，位于盆腔深处，而且发生癌变没有特殊症状，导致即使发生病变也难以早期发现，目前也没有好的早期筛查手段，导致大多数患者一经诊断即为晚期，因此，长期以来，难以早期发现，复发率高，治疗困难是影响卵巢癌患者长期生存的主要问题，而且卵巢癌的高发年龄在五十岁左右，这个年龄段的女性对于家庭特别重要，女性健康牵动着家庭稳定，尽可能延长生命，提高生活质量，是每个卵巢癌患者及家庭的迫切希望。

近年来，在卵巢癌领域，随着PARP抑制剂的问世和临床应用，维持治疗已经成为一种新的标准治疗手段备受关注，并形成了“手术+化疗+维持治疗”这一全新的全程管理模式，使卵巢癌治疗突破瓶颈迈入了精准治疗时代。尤其在铂敏感复发卵巢癌患者中，无论患者BRCA突变与否，创新药尼拉帕利及PARP抑制剂维持治疗都可以延长无进展生存期，延缓复发，为卵巢癌患者和家庭带来了新希望。

2021年3月1日起，湖南省正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》。每年的医保目录动态调整中，抗癌药物都是临床专家和广大患者关注的热点之一。去年12月，国家医保局、人社部正式公布的2020年药品目录纳入了119种药品，其中包括新增17款抗癌药，包括PD-1、PARP抑制剂尼拉帕利等热门抗癌药和创新药。

据悉，尼拉帕利是2020年药品目录中唯一新增纳入的卵巢癌新药，是首个国家1类新药PARP抑制剂，此次纳入医保的适应症是铂敏感复发卵巢癌维持治疗。纳入医保目录前，卵巢癌患者接受尼拉帕利治疗的月均治疗费用约为2.5万元；纳入医保后，长沙市各医保类型报销后，符合报销条件的卵巢癌患者使用创新药尼拉帕利，个人的自付部分每月最低仅需三四千元。

据2018年国外一项数据显示，只有不到40%的卵巢癌患者接受了维持治疗。“事实上，目前在国内已经接受维持治疗的卵巢癌患者比例更低，”张瑜指出，“当前，临床医生和患者的关注点已经从‘吃上药’上升为‘吃好药’。2020年药品目录纳入了很多抗肿瘤药物，这彰显了国家对肿瘤患者的关爱，最大程度释放健康福利，实实在在地给群众带来更多健康保障。”

张瑜表示：“如今我们看到长沙及湖南本地也在加紧落实医保政策，让具有高治疗价值的药物落地，让更多本地患者买得起、用得上优选抗肿瘤药物，这是给广大卵巢癌患者的特大喜讯。在卵巢癌创新药可及性大大提高的前提下，相信未来几年内，我国晚期卵巢癌的治疗标准化规范化将得以进一步提升，患者的无进展生存时间与生活质量也会有更大幅度的改善。”

在本土创新药方面，我国临床研究水平和能力显著提高。今年2月，由近三十位中国妇科肿瘤专家牵头独立设计完成，并获得国家“十三五”“重大新药创制”重大科技专项支持的尼拉帕利全国多中心III期临床研究NORA成果，正式刊载于国际知名权威医学期刊《肿瘤学年鉴（Annals of oncology）》，该研究不仅验证了尼拉帕利在中国铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗中的疗效，同时探索了中国患者个体化起始剂量应用尼拉帕利的科学性，被视为国际上卵巢癌维持治疗的标准临床实践，也证实了个体化起始剂量更加适合中国卵巢癌患者，为中国晚期卵巢癌患者提供更加精准、更加个体化、更加有效的治疗选择。

张瑜表示：“PARP抑制剂的出现真正推动卵巢癌治疗进入了精准靶向阶段，并且已经和手术、化疗共同构成了卵巢癌的成熟标准治疗模式，改变了卵巢癌传统治疗中先复发再治疗、不断复发不断治疗的被动策略到如今主动维持治疗、及早遏制复发的治疗策略。”