龚先生缺损的左拇指恢复了外观和功能。

红网时刻4月26日讯（通讯员 朱耀 禹晓东）左手拇指指腹皮肤软组织完全撕脱缺损、指甲缺损、部分甲床缺损、指骨外露、中指皮肤裂伤……30岁的龚先生左手面临丧失严重功能的危险。幸运的是，长沙市中医医院（长沙市第八医院）显微外科专家完成了这一例手术难度大 、风险极高的微型游离皮瓣移植修复术：“移花接木”将部分踇趾移植到拇指上，最终保住其左手拇指，恢复外观和功能。

近日，龚先生来到医院本部骨伤科二病区复诊，显微外科副主任禹晓东发现其原来缺损的拇指恢复了外观和功能，指甲也长了出来，由衷地为他感到高兴。龚先生对骨科专家的高超技术及医护人员无微不至的关怀感谢不已。

原来，4个月前，龚先生在工厂上班时，不慎被机器绞伤左手拇指和中指，简单包扎后被送至医院。主治医师朱耀迅速报告显微外科主任张杰和禹晓东，一并仔细查看伤情后，发现其左手拇指整个指腹皮肤软组织完全撕脱缺损，指甲缺损，部分甲床缺损，指骨外露，中指皮肤裂伤。龚先生十分紧张，急得想哭：“家里还靠我挣钱养家呢，请你们一定帮我保住手指！”

既保留患者手指长度，又要恢复外观和功能，达到最佳修复，对于医生来说是个极大的挑战。科室团队详细讨论后，决定采用目前先进的游离穿支皮瓣技术修复拇指缺损，即将患者足部踇趾的部分皮肤、软组织连同血管、神经一并切取，通过显微外科技术移植在患者受伤的拇指上。通俗的理解就是“移花接木，拆东墙补西墙”，需要极高的显微外科技术。

禹晓东决定迎难而上，术中，在显微镜下，他带领团队小心翼翼地游离足趾的动脉、静脉、神经，切取后用比头发丝还细数十倍的缝线，运用“超级显微外科技术”，一一与拇指动脉、静脉、神经相吻合，术中皮瓣移植后外观及血运良好，完美修复了患者的拇指缺损。

对于微型游离皮瓣移植手术来说，手术完成只是第一步，移植后的皮瓣能否成活，术后护理同样关键。术后1周内需要保温，预防血管痉挛、抗血栓，卧床制动等。皮瓣血运的观察与术后护理更是重中之重。为了更好地帮助龚先生，禹晓东时刻关注术后皮瓣血运情况并指导术后护理事项。护士长刘艳带领护理团队精心护理。两周后，龚先生左手拇指移植的皮瓣完全成活，踇趾供区创面也完全愈合。至此，“搬家”的部分踇趾终于尘埃落定，患者恢复良好出院。、

禹晓东指出，手是人类使用最为频繁的器官之一，也是最容易受伤的器官之一，手部外伤占急诊创伤的四分之一，其中手指的缺损处理尤为复杂。拇指功能占手功能50%以上，对于拇指指腹缺损，不仅要保存其长度，修复缺损，而且要尽可能恢复良好的指端感觉和功能。目前国内外先进的游离穿支皮瓣技术可以达到“缺什么补什么，缺多少补多少”的效果。与一般的断指修复手术相比，这种显微手术存在更大的风险和难度。本部骨伤科二病区显微外科作为长沙市医学会手显微外科主任委员单位，已广泛开展此类技术。