周奶奶的家属给医护人员送来了感谢信和锦旗。

红网时刻5月14日讯（通讯员 黄先晓 刘湘君）“这段时间以来，你们不管再忙再累，都会抽空上门来看望我94岁的母亲，更不嫌弃她年纪大、疾病多，治疗护理难度大，待她如亲人一般，这些感谢都在我们心里……”

近日，94岁周奶奶的家属给长沙市第三医院心血管内科三病室送来了感谢信和锦旗，对病室的全体医护人员表达敬意，特别是对近两个月以来，科室副主任陈科新带领医护团队在业余休息时间，先后4次上门为老人诊疗、护理表达深深的感动与感激。

耄耋之年的周奶奶患有冠心病、高血压病、营养不良等多种疾病，吞咽困难、大小便失禁，需要长期留置胃管和导尿管，是长沙市第三医院心血管内科三病室的“老病友”。

由于长期卧床，周奶奶出现了压力性损伤，骶尾部皮肤有破损，经过护理人员的精心护理，皮肤已结痂好转，出院前，医护人员给予了家属在护理方面的指导。

就在周奶奶出院后的第三天，护士通过电话回访了解到老人在家出现了咳嗽等不适，对于胃管和导尿管的维护，家属也是一头雾水、无从下手。

了解情况后，病室主任李峰决定组织医护团队上门为周奶奶进行诊疗和护理。

当天上午，陈科新和科室主管护师詹凌莉来到老人家中，为周奶奶看诊，向家属强调了居家慢病管理和疾病预防的相关知识及注意事项；詹凌莉细心为老人更换了胃管、导尿管，就居家导管护理和皮肤护理，以及经胃管注食的细节管理和注意事项向家属进行了细致地嘱咐。

此后，科室医护团队每隔两周便会上门为周奶奶提供诊疗及护理服务，以稳定老人病情。

根据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，中国心血管病患病人数高达3.3亿。

“像周奶奶这样的心血管疾病患者，需要长期、持续有效的治疗和护理进行疾病管理。”李峰表示，科室将不断创新医疗护理服务模式，通过对慢性疾病及其风险因素进行定期检测、连续监测，评估与综合干预管理，为患者提供长期、可持续性的医疗护理服务，降低患者再住院率、疾病发生率和医疗费用，提高患者生活质量。