《湖南省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》（以下简称《任务》）近日正式印发。《任务》共分7个大项、27个子项，聚焦解决“看病难、看病贵”问题，服务“三高四新”战略，着力推动以治病为中心转变为以人民健康为中心。

完成45家疾控中心标准化建设任务

《任务》提出，加快公共卫生机构房屋、设备、实验室等基础设施建设，完成45家疾控中心标准化建设任务。建立医防协同机制，二级及以上公立医疗机构要按规定设立公共卫生科。

二级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准化发热、肠道门诊（诊室）。严格落实传染病报告首诊负责制，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，推进建立智慧化预警多点触发机制，推动健全多渠道监测预警机制。

适当扩大专科以上层次公共卫生专业类招生培养规模，稳步推进疾控机构公共卫生医师规范化培训试点。健全公共卫生医师制度，完善人才评价，主要评价岗位职责履行情况。提升中、高级专业技术岗位结构比例。合理核定疾控中心的绩效工资总量，合理保障公共卫生医师待遇。

推行急危重症多学科诊疗模式

在推动公立医院高质量发展方面，加强体系创新，结合胸痛、卒中、危重孕产妇、新生儿和儿童、创伤等重大急性病救治中心建设，推行急危重症多学科诊疗模式，鼓励大型三级医院针对疑难复杂疾病开设多学科联合门诊。加强技术创新，加快复合手术、微创手术、介入手术、机器人手术、个性化治疗等新技术、新项目的推广与应用。

深化医疗服务价格改革，定期开展调价评估，稳妥有序调整医疗服务价格，提高体现技术劳务价值的医疗服务价格，理顺比价关系，优化医疗费用结构。

合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，推动落实政府办医责任和公立医院投入政策。拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道。允许医院自主设立薪酬项目，积极推进薪酬制度改革，突出实践能力业绩导向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。

在14个市州全面启动“互联网+护理服务”试点

应用人工智能、第五代移动通信（5G）等新技术，深入推进“互联网+医疗健康”、“五个一”服务行动。在14个市州全面启动“互联网+护理服务”试点。

全省二级及以上医院全面开通军人、老年人、残疾人、孕妇等特殊人群的就医绿色通道。优化预约诊疗，推广日间手术服务模式。

以问题为导向，重点解决医院候诊区等公共区域配套设施不全、大型检查等待时间长、医院厕所环境差、窗口人员服务态度差、大医院停车难等问题，提升群众就医体验。

建立优质高效整合型医疗卫生服务体系

《任务》明确，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，加快推进国家医学中心与国家区域医疗中心建设，统筹推进省级区域医疗中心和优质医疗资源扩容下沉项目建设。推进基层医疗卫生机构建设，发展社区医院，提升基层防病治病和健康管理能力。

推进城市医疗集团和县域医疗共同体建设，年内每个市州至少建成1个网格化运行，防、治、康、管分工协同的紧密型城市医疗集团。坚持以病种为方向，继续推广“县治、乡管、村访”分级诊疗模式，在医疗资源相对缺乏地区推行“医疗集市”做法。推动建立开放共享的影像、心电、病理诊断和医学检验等中心，推动基层检查、上级诊断和区域互认。

以基层医疗卫生机构和村卫生室为载体，健全医防有机融合的家庭医生签约服务模式，做实家庭医生个性化签约服务。落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策。开展“互联网+医护到家”签约服务试点，落实乡村医生待遇。

以高血压、糖尿病等慢性病为切入点，推进基层医防融合扩面提质。以市州为单位，力争实现所辖县市区纳入医保报销的高血压、糖尿病患者健康管理覆盖率达80%及以上，高血压患者分级分层管理达到60%及以上，降低心脑血管并发症发生率。

完善老年健康服务体系，加快二级及以上综合性医院老年医学科建设，推进老年病医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构建设。组织开展国家级“婴幼儿照护服务示范城市”创建活动，各市州建成2家以上示范性婴幼儿照护服务机构，各县市区建成1家以上普惠性婴幼儿照护服务机构。

城乡居民医保人均财政补助标准增加30元

《任务》提出，城乡居民医保人均财政补助标准增加30元，稳步提高个人缴费标准。建立健全职工医保门诊共济保障机制。

统一规范全省基本医保特殊门诊待遇政策，推进城乡居民与城镇职工门诊医保政策有效衔接。贯彻落实重特大疾病医疗保险和救助制度，出台《湖南省医疗救助办法》。完善多层次的医疗保障体系，鼓励和支持商业保险公司开发面向全体基本医疗保险参保人员投保的普惠型商业健康保险产品。鼓励和支持工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。推进长期护理保险试点。

推进对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，引导医疗联合体更加注重疾病预防、提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊。完善基层机构医保政策，引导恢复期和康复期患者到基层就诊。

健全药品耗材供应保障体系

《任务》提出，健全药品耗材供应保障体系，增强药品供应保障能力，促进医疗联合体内部用药衔接，进一步做好短缺药品保供稳价工作，加强儿童用药供应保障。

推进医药集中带量采购常态化机制建设，建立实施医药价格和招采信用评价制度。推进落实集中带量采购医保资金结余留用激励政策。