我国现有高血压患者已达三亿，每年新增300万以上。然而高血压病患者中约70%并发眼底改变，切随着患者年龄增大、病的时间越长和血压攀升，高血压眼病并发症发病率更高，这些并发症会出现视力下降影响视功能，更影响高血压病人的生活质量。高血压眼病并发症主要有6种。

1.眼底动脉硬化。视网膜的动脉变细变直成银丝状，反光增强及交叉处压迹征，静脉弯曲怒张偏斜，动静脉比例失常，由正常的2∶3变成1∶3。

2.眼表出血。高血压病人的血管弹性差、脆性大，眼表球结膜血管容易破裂造成出血。球结膜下可见大片鲜红色出血，非常醒目。不要恐慌，注意控制好血压，适当用点珍珠明目滴眼液或羟糖苷滴眼液。

3.高血压性视网膜病变。视网膜血管变窄；出血；渗出又称为“棉绒斑”；黄斑部有星状黄白点和视乳头的水肿等眼底改变。

4.缺血性视乳头病变。视力下降，视野缺损，眼底见视乳头颜色偏淡或水肿，静脉怒张，动脉显著变细。

5.眼底缺血。高血压引起视网膜动脉阻塞，出现眼睛突然看不见。发病后要立即到医院眼科就诊。因为抢救视网膜中央动脉阻塞的黄金时间是发病90分钟之内。缺血缺氧超过90分钟，损伤的视网膜神经组织往往难以恢复。

6.眼底出血。视网膜静脉阻塞是中老年患者眼底出血较为常见的病因，高血压占57.8%。患者突然出现视力下降，视网膜出血，静脉血管迁曲扩张呈腊肠样。

防治妙招

①规范用药控制血压。②定期眼部检查。视力检查，眼底检查，眼底血管荧光造影。当视力下降、眼前飞影、视物形变暗、黑影遮挡等情况时，应该及时检查就诊，不能轻易把视力突然下降都当作“老眼昏花”，以免耽误治疗。③倡导健康生活方式：控制饮食、调整心态、戒烟戒酒、加强锻炼，练太极拳、五禽戏和八段锦等。④发挥中医药特色作用，使用以下的中医方法。

中药以活血利水明目汤（黄芪30g、丹参30g、葛根30g、茯苓15g、泽泻10g、薏苡仁30g、车前子15g、枸杞20g、草决明15g）为基础方，结合辩证施治随症加减。

针灸取穴：心俞、肝俞、脾俞、肾俞、风池、百会、内关、太冲等，气虚痰阻证加足三里、气海、丰隆；痰热互结证加行间、丰隆；肝阳上亢证加三阴交、太冲；肝肾阴虚证加三阴交、太溪。

拔罐取肺俞、肝俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞、关元、涌泉，留罐5-10分钟。

穴位贴敷吴茱萸研粉醋调和成膏状，制成直径约1.5cm，厚约0.5cm的药饼，贴敷涌泉穴，留置一天，隔天一次。

中药足浴夏枯草、钩藤、桑叶、吴茱萸、杜仲、罗布麻叶等适量煎水，浸泡双足，两足相互搓动，每次浴足20-30分钟。

药膳

天麻炖排骨 猪排250g、天麻20g、杜仲20g、陈皮10g、枸杞15g，生姜1小块。大火煮开，改小火炖一小时，然后再放入枸杞炖15分钟，最后放适量盐。

菊槐鲫鱼汤 菊花、槐花各10g，鲫鱼1条（约250g），炖汤食用。

银杞明目汤 银耳15g、枸杞15g、鸡肝50g、茉莉花5朵，炖汤食用。

芹菜粥 芹菜200g、粳米50g。文火煮成粥。

枸杞桑葚子粥 枸杞15g、桑葚子15g、山药1５g、红枣５个，粳米50g，熬粥食用。

桑菊茶 桑叶5g、菊花5g、夏枯草5g、枸杞15g等，用沸水冲泡，加盖焖约10分钟，代茶饮。

枸杞蒺藜茶 枸杞15g、蒺藜10g，用开水冲泡，加盖焖约10分钟，代茶饮。

枸杞菊花茶 枸杞15g、菊花5g，用开水冲泡，加盖焖约10分钟，代茶饮。

决明菊花茶 草决明（稍捣碎）10g、菊花５g、山楂10g、用开水冲泡，加盖焖约10分钟，代茶饮。

降压茶 钩藤5g、天麻5g、草决明（稍捣碎）10g、罗布麻叶５g，用开水冲泡，加盖焖约10分钟，代茶饮。

降脂茶 荷叶3g、山楂10g、泽泻5g、草决明（稍捣碎）10g、苡米５g、丹参10g，用开水冲泡，加盖焖约10分钟，代茶饮。

　　作者：湖南娄底市第二人民医院 罗建国