大众卫生报·新湖南客户端讯(记者 张丽 梁湘茂 摄像 许琬婕 袁小玉 后期 涂诗卉 )夫妇同居1年以上，未采取任何避孕措施而不能生育的，称为不孕症。据统计，我国不孕症的发生率为10%~15%，并且呈上升趋势。单纯女方因素40%，单纯男方因素占20%，双方共同因素，占40%。

引起不孕的因素有哪些?

1、输卵管因素由输卵管造成的不孕大多是因输卵管炎或盆腔炎造成的，一些致病的病原体如沙眼衣原体、解脲脲原体、支原体等均可引发盆腔感染，并出现腹痛。

2、排卵障碍因素各种引起卵巢功能紊乱的因素均可导致无排卵，如多囊卵巢综合征 (PCOS) 、高催乳素血症、卵巢早衰、先天性卵巢发育不全、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位等。临床较常见的是前三种。

多囊卵巢综合征以高雄激素血症、卵巢多囊样改变、慢性无排卵或稀发排卵为特征，表现为多毛、肥胖、闭经、不孕。

3、子宫性因素子宫性因素有先天性子宫畸形，包括无子宫、双角子宫或单角子宫及子宫纵隔、幼稚子宫;子宫颈管狭窄、宫颈炎;子宫肌瘤、子宫内膜息肉、慢性子宫内膜炎、子宫腔粘连， 这些因素完全或部分阻碍了精液进入宫腔，从而导致不孕。

由于人工流产、放置宫内节育器及其他宫腔操作造成的宫腔感染和粘连，也可导致不孕症发生。

4、男方因素遗传因素，如染色体异常等;内分泌疾病;生殖道感染(较为常见);四是精子问题(无精、死精、少精或弱精);性功能障碍，阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。这个需要看男科。

此外、免疫因素、社会心理因素、生活方式与环境因素、遗传因素或多种综合性因素也会引发不孕不育。

中西并用 治疗不孕不育

不孕不育普遍，需对症治疗，看是何原因引起，而采取对应的方法。匡继林治疗不孕症的思路是中西医结合治疗、手术配合中西药治疗、试管再配合中西药治疗。

1、输卵管因素是不孕症尤其是继发性不孕的最常见病因，在女性不孕中约占40%，对于炎症不是很严重的，中药口服加中药外敷及中药保留灌肠基本功能。只要输卵管没有完全阻塞，通而不畅或是输卵管炎症，中医药综合治疗基本能解决问题。如果碰到输卵管完全积水了，需手术治疗，且术后必须服用中药。如果输卵管阻塞严重，术后没效果，那就必须考虑试管，但试管时必须用中医药干预。

2、排卵障碍(如多囊卵巢综合症)是导致女性不孕的主要原因之一，此种病西医治疗有效，有促排卵药物，如克罗米芬、来曲唑、尿促性素，再配合中药调经促孕基本都能怀上。多囊卵巢患者通过半年到一年的治疗，依然排卵困难或不排卵，且西医疗效不好，可以考虑做试管。

另一个卵巢储备功能下降，这个使用中医治疗很有效果，通过补肾活血把卵子数目提高，卵子质量调好，大部分也可以怀上。对于35岁以上急于怀孕

但有另外的不孕因素，就必须考虑试管。

3、子宫性因素，一般是中西结合治疗。像无子宫、幼稚子宫这种没办法治疗。目前能够解决问题的是宫腔粘连引起的不孕，必须手术配合中药治疗。

匡继林强调：不孕病人要放松心情，亲人不要给其压力，不熬夜，清淡饮食;多囊肥胖的必须节食。