红网时刻1月18日讯(通讯员 李贺 尹恒 刘禹辰)1月12日,李大爷因胸痛1小时,病情危重被家人送入湖南省第二人民医院急诊科急救,而后被医生诊断为“急性下壁心肌梗死、III度房室传导阻滞”,立即行急诊冠脉造影,配合支架植入,辅助临时起搏安置术,术后平安返回心内科重症监护室。
不料到重症监护室两小时后,心电监护显示室颤,心血管内科一病区主任柴晓利、护士长尹恒等立即予以抢救,李贺立即予以除颤,护士予以胸外心脏按压,直到监护仪上出现了自主心律,抢救成功。
次日上午9:58分,李大爷再次出现室颤,在医务人员再一次紧张抢救后转危为安。
柴晓利介绍,心室颤动是导致心源性猝死的一个最常见的原因,也是心律失常中致命性最高的类型之一。一旦患者发生室颤,而没有及时得到有效救治,生存几率几乎为零。
李贺表示,心室颤动是心肌梗死的主要表现之一,也是重要的并发症之一,是一种致死性的恶性心律失常。症状表现为心脏无序的颤动,不能产生有效的心脏收缩和舒张,也就是功能性的心脏停跳。在发病前有发作性胸痛、背痛、上肢酸胀及上腹部疼痛等征兆,每次疼痛时间3-10分钟不等,伴有大汗淋漓胸闷,严重者甚至有濒死感,发作时感觉要命,缓解后如常,没有任何不适;甚至可能反复发作,几天一次或一天几次。一旦出现这些症状应高度警惕,及时到医疗机构排查原因。
由于缓解后无任何不适,很多人不以为意而照常抽烟、喝酒、熬夜,以至于发展到严重不能缓解的心肌梗死,进而并发室颤,引起猝死。“在没有专业救援人员及AED的地方发生室颤,基本意味着死亡,建议大家保持良好生活习惯,学会正确急救措施。”
李贺介绍,如果出现发病征兆一是要立即就地休息,拨打120急救电话;二是立即含服硝酸甘油;三是使用AED急救,没有AED的地方先进行CPR(心肺复苏,即胸外心脏按压),等待救护车的到来。
AED的使用方法:
1.接通电源:
打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作(有些型号需要先按下电源)。将电极板插头插入AED主机插孔。需注意在准备AED的同时,需要持续进行CPR。
2.安放电极片:
解开患者衣物,保证患者胸部干燥无遮挡,在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极。通常而言,两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧,具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。
3.除颤:
按下“分析”键,AED开始分析心律(有些型号在插入电极板后会发出语音提示,并自动开始分析心率)。在此过程中不要接触患者,即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。
4.CPR:
除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,应进行5个周期CPR,然后再次分析心律,除颤,接续使用CPR,如此反复至急救人员到来。
来源:红网
作者:李贺 尹恒 刘禹辰
编辑:刘丹 实习生 杜文欣
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