湘雅医院呼吸重症监护专科医护人员正在救治患者。

红网时刻2月7日讯（通讯员 郑云鹏）新春佳节万家团圆，但总有一群人舍小家为大家，坚守医疗岗位，守护人民的身体健康安全，其中不乏湘雅呼吸人。随着国家呼吸区域医疗中心的建设与推进，今年春节，中南大学湘雅医院呼吸重症监护专科（呼吸ICU）承载的医疗救治任务更重、更难，在与生命赛跑中，度过了一个别样的春节。

气管最窄处不足5毫米，多学科协作解除窒息风险

1月29日，患者李先生（化名）因严重呼吸困难，冒雪从外院辗转至湘雅医院呼吸与危重症医学科门诊就诊。呼吸重症亚专科主任李园园副教授接诊后，发现李先生已呼吸窘迫、大汗淋漓，表现为“三凹征”。外院胸部CT检查显示，原来是李先生的食管肿瘤严重压迫了气管，最狭窄处不足5mm，随时有痰堵窒息致死的风险。

最快的救治办法就是放置气管支架，将狭窄的气管撑开以缓解呼吸困难，但这一操作风险极大。时间就是生命，李园园副教授迅速将李先生收治于呼吸ICU，组织多学科会诊评估风险、完善术前准备和制定应急预案。在麻醉科胡浩副教授的护航下，李园园副教授在呼吸介入诊疗中心团队协作下，仅用半小时就成功为患者实施“全麻下经硬镜气管支架置入术”，迅速畅通其气道，李先生的呼吸困难明显缓解，生命体征恢复平稳，平安返回呼吸ICU病房。3天后，李先生顺利出院，回家与亲人团聚。

重度呼吸衰竭患者跨越数百里转院，ECMO与时间赛跑抢救生命

大年初二，呼吸与危重症医学科主治医师杨威收治了一名冒雪从300多公里外转入呼吸ICU的重度呼吸衰竭患者。呼吸重症团队医、护、呼吸治疗师迅速全员集结开展救治。然而，经近24小时的呼吸机模式、参数调整、俯卧位等综合治疗后，患者的氧合仍难以维持。时间就是生命，需要上ECMO才能争取时间。棘手的是，ECMO导管置入有极大障碍，患者因右下肢血栓，前期已在外院置入了腔静脉滤网，必须先取出再置入导管。

如何实施此次时间紧、难度高、极其复杂的ECMO？在学科带头人、呼吸与危重症医学科主任潘频华教授的指导下，呼吸重症亚专科主任李园园副教授迅速组织全院大会诊，多学科专家共同商讨了详细的救治方案。

大年初三下午，在大手术室里展开了一场争分夺秒的“硬战”。在麻醉科焦赫娜副教授护航下，血管外科主治医师吴科敏团队和手术室主管护师陈璜共同协作，顺利取出患者的下腔静脉滤网。呼吸与危重症医学科ECMO小组组长、主治医师彭稳中迅速组织主治医师吴龑昊、主管护师郑云鹏，准确置入ECMO导管。当连接ECMO的仪器运转后，只见暗红色血液迅速氧合成鲜红色，呼吸治疗师方毅敏随即降低呼吸机参数，血气分析提示患者氧合明显改善，手术室里一阵欢呼。

“每一次谈话，家属都是饱含热泪、紧握着我的双手”，李园园副教授提道，“面对生死边缘的患者，面对家属的厚望，我们务必要竭尽全力，与死神搏斗”。

24小时温暖坚守，持续为呼吸危重症患者保驾护航

持续床旁持续性肾替代疗法（CRRT，简称“人工肾”），为呼吸危重症患者提供了很好救治手段，合并了慢性肾功能不全、尿毒症、脓毒症等的患者可24小时可持续上机进行血滤透析。

大年初一，已经忙碌一天的吴龑昊正准备下班回去吃团年饭。一位新入院的患者急需CRRT进行治疗，吴龑昊立即决定继续留守病房。评估、置管、治疗……忙完已是深夜。病房内，更是有多名呼吸治疗师、进修医师等一直留守岗位，日以继日守护患者。

“请CRRT组老师安排上机。”春节假期，随时可以见到CRRT组长、主治医师陈洁穿梭在呼吸ICU病房，为每位上机的患者制定个体化的透析方案、细心检查设备的运转情况、耐心指导护士操作，以便及时调整治疗方案，极大程度的改善这些患者的预后。

春节期间的护理质量安全，是患者得到有效治疗的重要保障之一。护士长、副主任护师卢敬梅全盘管理、细致入微，护理工作有序进行。由于患者多，病情危重且复杂，卢敬梅特别加派了CRRT组高年资护士机动，全科护士晚夜班连轴转，随时待命、任劳任怨，齐心协力保证所有需要CRRT患者治疗的连续性。