红网时刻2月8日讯（通讯员 宋焰 李翔）64岁的陈女士最近视力下降明显，看东西还出现了变形的情况，楼梯不再是直的，而是弯的，手机上偌大的字体也变小了。来医院做检查，结果发现眼底有出血，黄斑水肿了。原来陈阿姨患有糖尿病十几年了，经过检查确诊为糖尿病性黄斑水肿。近年来陈女士的视力一直都有下降，原以为是老花，所以没太在意，没想到是黄斑水肿引起的，难怪戴眼镜视力也不能得到显著提高呢！湖南省名中医、湖南省中医药研究院附属医院博士生导师秦裕辉教授表示，黄斑水肿这种眼底病变不可小觑，有致盲风险，应及早治疗！

什么原因会导致黄斑水肿

秦裕辉教授介绍，随着我国人口老龄化加剧，眼底病患者日益增多，低视力或失明患者也越来越多。据调查，我国50岁及以上人群中约有盲人500万人，低视力患者1400万人，致盲原因中视网膜疾病占14.7%，而黄斑水肿是最常见的视网膜病变。黄斑水肿并非独立的一种眼病，它往往继发于多种眼科疾病，糖尿病视网膜病变是最容易引起黄斑水肿的眼底病，此外，常见的还有视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎、眼外伤、内眼手术后等，罕见的情况也有接触宠物后引起的眼弓蛔虫病所致。各种因素导致视网膜毛细血管通透性增加，血-视网膜屏障被破坏，液体积聚于视网膜黄斑区，就形成了黄斑水肿。

黄斑水肿有什么危害

黄斑位于眼底的中心部位，类似于打靶的靶心10环的位置，黄斑区含有大量的视锥细胞（亦称为光感受器），是我们视觉最敏锐的地方，具有非常特殊的功能，能够辨别物体的颜色、精细形态、明亮程度，探测物体的距离、追随物体的运动等，当黄斑出现水肿，就会有视力下降、视物变形或视物变色等症状，而长时间的黄斑水肿可导致光感受器凋亡，从而引起失明。因此黄斑水肿早期的诊断和及时的干预十分重要，可以避免严重的视力损伤，若没有得到规范有效的治疗，那么视力就会持续下降，病情也会反复并加重。

黄斑水肿可以做哪些检查

目前针对黄斑水肿常见的检查方式有眼底荧光血管造影、OCT检查、眼底镜检查等，能够快速、准确地排查病变。糖尿病患者及高血压、高血脂患者，都应定期来院进行眼底检查，随时关注眼底的变化，防患于未然。

中医治疗黄斑水肿疗效确切

黄斑水肿导致视力损伤，看东西变形，给患者的生活带来了极大的困扰，而眼底黄斑疾病大多属于慢性病，需要长期管理，目前西医治疗主要是注射抗血管内皮生长因子药物、激光光凝、手术等，但费用昂贵，且病情容易反复。中医药治疗可有效减缓黄斑水肿，不易复发，有一定优势。

秦裕辉教授介绍，中医古籍中并无与黄斑水肿相对应的明确病名，根据其症状，可归属于“视直如曲”“视大为小”“视瞻有色”的范畴。秦教授认为黄斑水肿的主要病机为肝郁脾虚，水湿上乏。目为肝窍，黄斑属脾，故黄斑水肿与肝、脾二脏密切相关。《灵枢·脉度》记载：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣”。肝主疏泄，调畅气机，气行则血行，气行则水行，若肝气郁结，则会导致血行瘀滞，水液停聚。《兰室秘藏·眼耳鼻门》云：“夫五脏六腑之精气皆禀受于脾，上贯于目”，脾主运化，输布津液，脾气还能统摄血液在目络中运行而不外溢，若脾气虚弱，不仅使目窍失去精气的充养，还会导致血溢脉外，湿邪内生。气郁、气虚皆会使血行不畅而致血瘀，若目络里有瘀血或眼底有离经之血，日久则会化水，正如《血证论·阴阳水火气血论》所言：“瘀血化水，亦发水肿”，血水互结，久之则会出现黄斑水肿。

中医治疗

治法：疏肝健脾，活血利水

经验方：柴胡10克、当归10克、白芍15克、茯苓10克、白术10克、苍术10克、桃仁10克、红花10克、川芎10克、车前子10克、泽泻10克、黄芪15克、防己10克、甘草6克。此方以经典方剂“防己黄芪汤”为基础益气利水；加上白术、苍术健脾燥湿；柴胡、白芍疏肝解郁，养血柔肝；当归、桃仁、红花、川芎活血祛瘀；茯苓、车前子、泽泻利水渗湿；甘草调和诸药。适用于肝郁脾虚、血水互结所致的黄斑水肿。

日常调护

情绪上应尽量避免精神紧张或郁郁寡欢，要保持良好的心情；饮食上要多食蔬菜瓜果，均衡营养，也可食用党参、山药、薏苡仁、芡实、赤小豆等药食同源的食物；同时还应控制危险因素，如戒烟限酒，注意用眼卫生，阳光强烈的天气最好戴上墨镜，“三高”患者还应将血糖、血压、血脂控制在合理范围之内。