红网时刻新闻记者 刘丹 实习生 杜文欣 通讯员 周巧 长沙报道

白内障是全球主要致盲性眼病，如不及时治疗，发展到后期很可能患者视力会完全消失。目前，没有一种药物能够有效治疗白内障，唯一有效的方法是手术。随着医疗技术的发展，白内障手术也经历了从单焦点到多焦点的转变，屈光性白内障手术的出现让白内障患者可以摘掉老花镜。日前，记者专访了中南大学爱尔眼科学院硕士生导师，长沙爱尔眼科医院副院长、白内障科主任唐琼燕，就白内障手术相关问题进行详细解答。

记者：听说有一种白内障手术，不仅能够治疗白内障，而且做完手术以后不需要再戴眼镜了，这是真的吗？

唐琼燕：对，这个手术实际上已经有十几年的历史。90年代的白内障手术，不管患者术前是近视还是远视，术后都会变成一个老花眼，看远的视力可能会提高，但看近就比较不方便，需要戴老花镜。2006年，新的白内障晶体被研发出来并投入使用，即多焦点人工晶体。患者植入了这种功能性的人工晶体，无论看远或看近，都不需要再戴眼镜，我们把这种手术称之为屈光性白内障手术。

记者：屈光性白内障手术和传统的白内障手术有什么区别？

唐琼燕：我们在做屈光性白内障手术的时候，遵从“屈光设计”的原理。就是要根据患者眼球的整个形态来设计，选择一款适合患者眼睛的、能够实现看远看近功能的人工晶体，从而达到术后脱镜的目的，它在术前、术中、术后都跟传统的手术有所区别。

比如术前，传统手术只要算一个大概的晶体度数就可以了，但是屈光性白内障手术不行，它需要对患者眼睛进行详细的检查，比如说散光有多少度、在什么轴向上，角膜有没有其他问题，眼底有没有问题……我们会根据患者的情况设计不同的解决方法。在术中，我们会根据术前检查的结果，个性化的选择手术切口，因为每位患者选择的人工晶体种类不一样，晶体大小也不一样，所以要根据晶体大小来做详细的细节。现在很多屈光性白内障手术是用飞秒激光来代替人手来做的，比传统更精准。术后的话，因为患者需要看远、看近多种功能，所以我们术后的散光的恢复、炎症的控制等都跟传统手术有所区别。

整体上来说，屈光性白内障手术的要求更高，精准性更高，当然效果也是更好的。

记者：手术通常能够达到怎样的效果，是否因人而异？

唐琼燕：实际上，不管是传统手术还是屈光白障手术，每位患者做完的效果肯定是不一样的。在手术之前，我们都会仔细询问患者得白内障前的眼睛状态。如果患者眼部状态良好，仅仅是因为白内障导致了视力下降，那么通过屈光设计就能够恢复到远中近都达到1.0的健康视力。但有的患者可能本身就有1000度的高度近视，视力从来都没有达到过0.5，那么在这种情况下，有可能我们会通过屈光设计，让患者的视力恢复到0.6甚至0.8，所以每个人做完的效果确实是不一样的。我们会尽量帮助患者达到其眼睛所能达到的最佳状态，把影响视力恢复的因素尽量去除掉。

记者：白内障患者通常为老年人群，手术之后，老花度数如果再增加，是否需要再次手术？

唐琼燕：白内障确实高发于50岁以上的人群，但是目前，手机越来越普及，发病年龄也越来越年轻，我们接待了很多30-40岁做白内障手术的。

患者做白内障手术的话，眼睛是要植入一个人工晶体的，如果患者的眼睛不能植入多焦或者三焦类的晶体，就只能植入单焦的。植入单焦以后，就会存在老花问题，那么老花度数会不会变呢？实际装了晶体之后是不会变的。正常眼睛一般从38岁开始出现老花，老花度数在38-60岁之间是逐渐递增的一个过程。因为年龄越大，眼睛肌肉弹性就越来越差，所以老花度数就会越来越高。但是我们装了人工晶体之后，我们看东西不再依赖我们的肌肉，不再依赖我们的这个晶状体的收缩，它完全是依赖这个人工晶体来实现的，人工晶体就好像戴的眼镜一样，它是一个平面，它的度数是固定的。患者做完之后，可能就是一个200度左右的老花，那么以后就一直都是这样，不会突然增加度数，所以不需要再做手术。

记者：那么屈光性白内障手术适合哪些人群？

唐琼燕：屈光性白内障手术是适合于每一个人的。因为每位患者来做白内障手术的时候，我们都要进行屈光设计。我们不能仅仅以价格或者晶体的种类来衡量这个手术是好还是不好，而是需要根据患者的眼睛来做适合他的手术设计，帮助他达到比较好的术后效果。

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