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怕耽误复习,两名高三女生延误治疗病重入院

来源:红网 作者:邓俊 孙承欢 高琳 编辑:陈亚男 2022-02-23 15:13:00
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红网时刻2月22日讯(通讯员 邓俊 孙承欢 高琳)18岁高三女生王丽(化名)2个月前查出血小板减少,为了不耽误学习,她放弃了住院进一步检查,直到血小板严重减少,诊断为微血管病性溶血才住院治疗;18岁高三女生萧然(化名)出现胸口刺痛感,认为是“胃痛”,考虑到学习紧张,不愿请假就医,直到出现呼吸困难才向老师求助,入院后诊断为“肺大疱”破裂形成的气胸,情况危急。医生提醒:随着高考临近,高三考生们在争分夺秒复习功课的同时,也不能忽略自身健康,身体出现异常信号应及时就医,切勿延误。

18岁女孩王丽是一位努力备战高考的高三学生。4个月前她时常感觉乏力,双下肢皮肤时不时会出现青紫,因为学习时间紧,王丽并没在意。两个月前,王丽下肢皮肤青紫转为了大片瘀斑,头晕乏力也加重了,这才去医院做了一次检查。医生发现王丽血小板明显减少,建议其入院观察,但考虑到学业紧张,王丽没有住院,只让医生给她开了升血小板的药回家治疗。之后王丽的症状并没有得到缓解,反而出现了头疼、呕吐、一过性的口齿不清等症状。察觉到孩子身体的严重情况,王丽的家人带她来长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)血液科就诊。

血液科医生给她做了详细的检查,发现王丽的血小板已经低到了14*109/L(正常值为100-300*109/L),有很高的出血风险。通过对临床症状和相关检验报告的分析,医生发现患者除了有明显的血小板减少性紫癜症状外,也有明显的中枢神经系统症状,综合其他检查,医生考虑王丽为血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。“多数TTP起病急,病情凶险,如不治疗死亡率高达90%。”

病情紧急,血液科医生决定立刻给王丽进行血浆置换治疗。正常人的全血量为4000ml-5000ml,一次血浆置换就需要把患者体内2000ml左右的血浆去掉,输入2000ml健康人的血浆。王丽先后共完成血浆置换8次,共输血浆16800ml,血小板才由入院时的14*109/L上升到了209*109/L,病情基本稳定。

长沙市中心医院输血科主任许忆新介绍,血栓性血小板减少性紫癜病因复杂,与遗传有关,也可继发于感染、药物、自身免疫性疾病、肿瘤、骨髓移植和妊娠等多种疾病和病理生理过程。患病人群女性稍多,且好发于育龄期女性。出现血小板减少的相关症状时,需及时就医,查明原因,选择正确的治疗方案。

无独有偶,同为高三的学生萧然(化名)早起晨练时感胸口闷,偶尔有刺痛感,她认为是“胃痛”,考虑学习紧张,不愿耽误复习,萧然没有告诉老师、家长,直到午间疼痛加剧、出现呼吸困难才向老师求助。被紧急送到长沙市中心医院胸心外科进行治疗,经CT检查发现右侧气胸。医生立即紧急予吸氧、置胸腔闭式引流管引流等对症处理,置管后胸腔引流管内排出大量气体,萧然这才感觉呼吸困难好转。

长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)胸心外科副主任医师陈范才解释,萧然所患的“胃痛”,其实是“肺大疱”破裂形成气胸所致,如果再不及时处理,可以造成呼吸困难,危及生命。陈范才表示,“肺大疱”是由于各种原因导致肺泡内压力升高,肺泡壁破裂,相互融合,在肺组织形成“肺大疱”。“肺大疱”内压力增大,壁薄,易破裂,破裂后气体从破口处进入胸膜腔,造成胸膜腔的积气,压缩肺部,形成气胸。肺大疱的破裂,与剧烈活动、憋气、紧张情绪等都有密切关系,中、高考学生压力大,极易发生,几乎每年中、高考时节都会收治不少“气胸”学生,有的学生紧急处置后带着引流瓶去考场进行考试,有的学生则不得不来年再考。

陈范才特别提醒广大家属及学生:如出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不适应该及时就诊,如果X片、CT等发现“肺大疱”,并有手术指征,可积极手术治疗,目前通过胸腔镜微创手术,术后3-4天左右即可出院,不会耽误太多学习时间,而如果因怕耽误学习,延误治疗则会给健康带来极大隐患,得不偿失。

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作者:邓俊 孙承欢 高琳

编辑:陈亚男

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