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出租车司机忽视高血压三年后发展为尿毒症

来源:红网 作者:李月明 秦璐 编辑:周曼 实习生 易锐华 2022-03-11 14:22:42
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红网时刻3月11日讯(通讯员 李月明 秦璐)3月10日是第十七个世界肾脏日,为提升公众对于慢性肾脏病的认知,3月9日上午10点,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肾病科专家团队来到东山社区卫生服务中心为居民举办“预防慢性肾脏病”的科普讲座及义诊。肾病科副主任、主任医师文锐介绍,慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”,在早期时不会有明显症状,但会消无声息地发展,直至进展到尿毒症,变成不可逆的疾病。

今年35岁的吴建(化名)是一名出租车司机,3年前因为频繁头痛到医院就诊,体查时发现血压升高异常,医生诊断为高血压,建议服用降压药和定期监测血压。一开始,吴建为了缓解头痛也有吃降压药控制血压,但是后来两次测量血压正常后就再也没有重视了。除了开出租车的工作,吴建也很少运动,最大的爱好就是上网打游戏,还喜欢喝高糖饮料。3月8日晚上,吴建突发剧烈头痛,伴恶心呕吐,被朋友送至长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科,最终确诊终末期肾脏病(尿毒症期)。

肾内科主任医师文锐介绍,患者在急诊科测血压为220/180mmHg(正常血压低于140/90mmHg),查肾功能,血肌酐为660umol/L(正常值54.0~133.0μmol/L),随后以“肾功能不全”收入肾病科。完善肾脏CT提示双肾萎缩,肾动态显像提示肾小球滤过率仅仅只有2ml/min.1.73m2(正常人125ml/min.1.73m2, 小于15ml/min.1.73m2为尿毒症)。眼底检查提示高血压眼底改变,可以明确诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全CKD5期(尿毒症期)。随后,经过及时血液透析、降压等对症支持治疗后,患者的头痛缓解,无恶心、呕吐。得知自己的病情后,吴建非常后悔。遗憾的是,因长期高血压未控制、生活不规律,他的肾功能已经不可恢复,需长期依靠血液透析维持生命。

文锐提醒市民,高血压、糖尿病患者随着病程迁延均可发生肾损害,进一步就可恶化为尿毒症。并且糖尿病肾病和高血压肾病是最常见和最严重的继发性肾病类型,甚至可以发展到肾衰竭。因此,该类患者需高度重视、将血压、血糖控制平稳,同时建议定期复查尿液分析、肾功能,以便尽早发现肾脏损害,及早干预,尽可能延缓肾功能不全进展。此外,久坐、熬夜、长期喝高糖饮料这些不良习惯不仅容易导致高血压、糖尿病、肾脏疾病的发生,还会加速疾病进程,必须早期纠正。

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作者:李月明 秦璐

编辑:周曼 实习生 易锐华

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