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长沙市中心医院:男性青年反复流鼻血 要考虑鼻咽血管纤维瘤

来源:红网 作者:康晓明 朱文青 编辑:周曼 实习生 易锐华 2022-03-25 21:56:18
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红网时刻3月25日讯(通讯员 康晓明 朱文青)31岁的李铁强(化名),最近一周突然反复流鼻血,到长沙市中心医院(南华大学附属长沙附属中心医院)耳鼻咽喉头颈外科检查后,医生发现导致反复流鼻血的原因竟是“鼻咽血管纤维瘤”。

李铁强表示,自己平时身体健康,比较注意饮食健康,生活作息也比较规律,之前从没有鼻出血的情况。一周前,他在早上刷牙时突然出现流鼻血,当时用冷毛巾敷了一下脖颈后方,同时用手指按压鼻翼两侧,大概过了五分钟流血就止住了。此后,李铁强就服用了些降火的食物,吃了些绿豆汤、菊花饮。可接下来的几天,李铁强再次反复鼻出血,每次出血量约50-60ml,虽无其他不适,但还是给生活带来了不便。李铁强来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙附属中心医院)耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。医生为他进行电子鼻咽喉镜检查时发现,其鼻腔后段表面有一淡红色肿物,大小约2cm,初步考虑为“鼻腔鼻窦肿物性质待查”,李铁强入院接受治疗。

入院后完善相关影像学检查,李铁强被确诊为“鼻咽血管纤维瘤”。完善术前准备后,耳鼻咽喉头颈外科副主任医师敬前程带领手术团队顺利完整切除II期鼻咽血管纤维瘤,术中出血仅约50ml。

敬前程介绍,鼻咽血管纤维瘤常发生于16-25岁男性青年,瘤中含有丰富血管,容易出血,又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”,一般在25岁以后可能停止生长。发病原因不明。因起源颅底,肿瘤生长能力强,有可能导致凶猛的大出血,临床上虽属良性,但能向颅内侵犯生长,发展后期结果严重。临床表现主要为反复鼻腔和口腔大量出血,可能同时伴有不同程度的贫血;肿瘤堵塞及压迫邻近组织导致鼻塞、耳鸣、听力下降、三叉神经痛、张口受限、眼球移位、复视甚至失明等症状。

手术是该病的主要治疗手段。因肿瘤接近颅底,邻近众多重要血管及神经,鼻咽血管纤维瘤由大量无收缩能力的血管组成,手术中一旦损伤将导致凶猛出血,数分钟内出血量多达2000-3000ml,甚至出血性休克、死亡,因此术前常需要行血管栓塞减少术中出血,因此早发现、早治疗效果最佳。敬前程提醒,如果市民出现不明原因的反复鼻出血、鼻塞、耳鸣、耳鸣等不适,不要忽视,需及早到耳鼻咽喉科头颈外科就诊。

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作者:康晓明 朱文青

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