红网时刻3月30日讯(通讯员 熊一凡)“我根本没病,你不要耽误我学习的时间,我马上就要考上北京大学的研究生了,我得赶紧背单词,1是one,2是two,对了,我也可以做医生,不如你把白大褂脱给我……”在湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)成人精神科(女病房)主任袁宁的诊室里,一名打扮时尚的年轻患者正在眉飞色舞的比划着。
在询问病史过程中,袁宁发现小芳(化名)原来2年前曾诊断为“抑郁症”,当时主要是睡眠不好,闷闷不乐,经常偷偷一个人抹眼泪,经常旷课,即使到了教室里也一直在神游、什么也学不进去,成绩明显下降。室友关心她时,小芳默不作声,比以前变得更加内向、孤僻。当时经过药物治疗和心理治疗后小芳逐渐好转,能够继续学业。
然而意想不到的是,2年后小芳像变了一个人,话多健谈,喜欢打扮,耳朵上打了4-5个耳洞,时不时的说女人要对自己狠一点,花钱大手大脚,说自己周末兼职能赚一两万,信心满满地说自己一定能考上北京大学的研究生。每天像“打鸡血”一样忙个不停,一天只睡两三个小时也精力充沛。
经过诊断,小芳是患上了“双相情感障碍”。袁宁介绍,“双相情感障碍”也称“躁郁症”,这是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。
“在抑郁发作期,表现和抑郁症相同,核心症状是‘三低’——情绪低落、兴趣降低、精力低下”,袁宁介绍,主要表现为高兴不起来,对什么都提不起兴趣,觉得什么事情都不想干、也认为自己什么都做不到,精力不足,悲观。严重者可出现自伤自杀的行为、甚至幻觉、妄想,影响工作和生活。
“而到了躁狂发作期,患者的情绪会到达另外一个极端,它的核心症状是‘三高’,表现为情绪高昂、思维高涨、意志高亢”,程度较轻者,称为“轻躁狂”,表现为兴高采烈、轻松愉快,自觉状态良好、灵感频现,往往会有很多计划和打算,有些患者甚至非常享受这种兴奋和欢快感,希望能够一直保持。然而,如果没有及时调整和干预,状况可能会变得非常糟糕。比如患者可能变得易激惹,容易因小事与人发生争执或大发雷霆;盲目自信或夸大,做事不计后果,做出冲动的投资冒险行为或鲁莽的行为;注意力极易转移,做事虎头蛇尾,虽忙忙碌碌却一事无成。
正常的情绪波动就像爬山,虽有起伏,但通过放松调整,大多数人都在可控范围之内。“‘双相情感障碍’的情绪波动像在陡峭的高山和幽深的峡谷中来回反转,情绪落差太大,给患者带来巨大的痛苦”,这也导致双相情感障碍确诊困难,据外国学者的研究发现,双相情感障碍的平均确诊需要10年时间,其自杀率甚至超过抑郁症。
袁宁介绍,双相情感障碍其实是一种常见的精神障碍,终生患病率大概在1%-3%之间,女性患病率略高于男性,男女比例为1:1.2,这种差异可能与激素水平、妊娠、分娩和哺乳,心理社会应激事件及应对方式有关。
双相情感障碍一般急性或亚急起病,呈发作性病程,好发于春末夏初,同大多数精神心理疾病一样,双相障碍的病因尚未完全明确。目前倾向认为,遗传因素和环境因素都在疾病发病过程中有重要作用,尤其遗传因素可能作用更为突出,有数据显示,双相障碍患者的生物学亲属的患病风险为一般人群的10-30倍。
“目前双相情感障是可治可控的,其治疗主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等综合治疗方案”。双相情感障碍的治疗需坚持全病程治疗的原则,以预防复发、提高疗效,改善患者的社会功能及生活质量。
来源:红网
作者:熊一凡
编辑:刘丹
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