红网时刻新闻6月24日讯(通讯员 李桂军 何薇薇)近日,一位年轻女子在丈夫的陪同下来到湖南省妇幼保健院介入放射科主任李青春处就诊,女子脸色苍白,声音细弱。原来,她顺产后阴道一直流血不止,已经44天了。辗转几家基层医院诊治,做了四维B超及CT检查,结果发现是:胎盘胎膜残留、子宫动静脉“短路”,即发生了子宫动静脉瘘,导致阴道流血不止。
子宫动静脉瘘分为先天性及后天性两种,正常情况下动脉和静脉是两套系统,但是如果动脉和静脉之间出现了交通支,会混合在一起形成局部隆起的血管瘤,通常此时的血管瘤壁较薄,容易破裂形成瘘口,随着血流血压的变化,瘘口处就会不断的有血液漏出到血管瘤外,出现不规则的阴道流血,有时压力增大或瘘口增大时,则会出现阴道大量流血,这是一种非常危险的情况,严重的会威胁到患者生命。后天性的子宫动静脉瘘常见于人工流产、药流或清宫手术以后,子宫动静脉瘘一旦发生,需要通过检查并视情况积极治疗,目前最佳的治疗方法是对瘘口供血动脉端进行介入栓塞治疗,如果是年龄较大没有生育需求或介入手术失败时,可能还需要切除子宫。
经过湖南省妇幼保健院妇一科主任吴湘、罗军团队及介入放射科主任李青春团队的通力合作,由李青春主刀,李桂军主治医师担任第一助手,陈舜娟护师配合的介入手术组经DSA(血管减影)造影证实,该女子的子宫血供异常丰富杂乱,动静脉瘘非常明显,历经1个半小时小心翼翼的精准栓塞,终于成功将瘘口封堵,阴道流血瞬间减少。5天后,由吴湘主刀行清宫术,手术顺利,出血极少。
来源:红网
作者:李桂军 何薇薇
编辑:刘丹
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