“结”在我们的生活中并不少见，比如系衣服时打的蝴蝶结，绑东西时打的单结。如果脐带打结，对宝宝会有什么影响呢？近半年，长沙市中医医院（长沙市第八医院）超声影像科连续诊断多例脐带真结，各位孕妈妈非常焦虑。

超声影像科主任汪越澄介绍，脐带是母体与胎儿进行气体交换、营养物质供应和排出的重要通道。脐带真结少见，为脐带在宫腔内形成环套，胎儿活动穿越环套所致，发生率为1.1%。目前尚不清楚脐带真结发生于产前哪个阶段，有学者推测是在孕 9～12 周羊水量较多时形成。可能与以下因素相关：多胎、男性胎儿、慢性高血压、羊水过多、做过遗传性羊膜腔穿刺术及脐带问题（如脐带脱垂和脐带绕颈）。脐带真结多发生在脐带过长、胎动过度活跃的胎儿中。其中只有极少数胎儿的过度运动，长时间牵拉脐带，让结节更加紧，导致脐带血流减少或中断，引起胎儿宫内生长受限，过紧可致胎死宫内，未拉紧则无症状。

准妈妈担心宝宝发生脐带真结。该如何处理？

超声检查是诊断脐带异常的首选方法。产前超声检查可发现很多脐带异常问题，为临床提供重要的诊断信息。但是由于胎体遮挡及脐带本身走行迂曲，或者某些仪器设备限制，产前观察脐带真结亦十分困难，特别是胎动、脐血流参数均无明显异常的情况下极易漏诊。如在超声检查中高度怀疑脐带打结，应在产科门诊密切随诊，谨遵医嘱，做好胎儿胎心、胎动、脐血流参数及大脑中动脉参数等指标的监测，如发现异常，需及时复诊。产科医师综合各科检查结果，合理规划妊娠结局及选择分娩方式、分娩时机。

为减少脐带扭转、打结等异常情况，孕期应做到如下三点：

1.放松心态，每天定时数胎动。在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁；在胎儿缺氧晚期，则表现为胎动减少。有脐带异常的孕妇应高度重视胎动规律和变化，一旦发现异常及时就诊。

2.按时产检，了解脐带血流情况。脐带真结在产前难以发现，多数在分娩后确诊，四维彩超可协助诊断。胎心监护可以提示宝宝是否存在宫内缺氧，脐带异常的孕妇每周最好进行1-2次胎心监护。

3.避免剧烈运动。脐带异常的孕妇尽量不要剧烈运动，或者猛然间变换体位，以免造成胎动过于频繁，加剧脐带打结、缠绕的程度。

近年来，汪越澄主任及其团队产前诊断数十名脐带真结的孕妇。在超声科的严密监测及妇产科团队的共同努力下，产妇都已顺利分娩，因此各位确诊为脐带真结的孕妇，不要过度焦虑，积极加强监测。