向鲸在查看患者检查影像。

红网时刻新闻10月31日讯（通讯员 黄雅兰）近年来，随着大众健康意识的增强，每年定期体检的人也日益增多，许多人也因此揪出了“潜藏”身体的肾结石。但由于缺乏足够的认识，很多人即使发现了却也因不知该如何应对而陷入了困惑中。对此，今天特地邀请长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸来为大家支招解决。

什么是肾结石，为什么肾脏会长出结石？

向鲸表示：“在说得了肾结石应该怎么做之前，我们应先搞清‘什么是肾结石、为什么肾脏会长出结石’这两个问题，只有对它有了正确认识，才能更好地去应对。”

所谓肾结石，顾名思义，就是肾脏里面长出了“石头”，它是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病。除肾结石外，泌尿系统的结石种类还包括输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。

而肾脏之所以会长出结石，是因为肾脏的主要功能是产生尿液，使体内的代谢废物（如尿素、尿酸等）经尿路排出体外，从而起到调节体内酸碱平衡的作用。因此，如果尿液中浓度过高就容易在肾脏中发生浓缩、析出结晶，久而久之就会形成肾结石。

若体检查出肾结石，医生建议可分成“三步走”

那么有肾结石后，应该如何做才好呢？想必很多人都有这样的疑惑，尤其是体检刚查出有肾结石的患者：结石既没有疼痛症状，石头体积也还不大，这种情况应该怎么办呢？

对此，向鲸指出，针对这类患者，在处理肾结石的问题上大致可分为这三步去进行：

第一步，对于结石体积小于6mm，且无尿路梗阻、无积水、无输尿管狭窄等情况的这类未达治疗指征的结石患者，建议采用保守治疗的方式。即通过多喝水、多运动，或在医生的指导下辅以排石药物，来尝试将结石经尿液排出体外。

此外，在日常生活饮食习惯上，还应少吃高草酸、高嘌呤的食物，以免促进新的结石生成或增长。同时，在尝试自排期间，还需做到定期复查、及时跟踪病情发展情况，以便医生根据实际情况调整治疗方案。

第二步，对于已达治疗指征的结石患者，在发现结石后应及时就医，并在医生的指导下选择相适应的治疗方式。目前临床主要治疗方式有：

①体外冲击波碎石，适用于0.6~1厘米的较小、质地较软的结石，且无输尿管狭窄或有合并症等情况的患者。但需注意同一部位碎石次数不应超过三次，以免损伤肾脏功能。

②无创取石术，适用于1~2厘米的结石或是经体外碎石无法碎掉的肾结石。纤维肾镜无创保肾取石术后是经尿道进入肾脏取石，因而具有无创伤、恢复快等优点。

③微创取石，适用于大于2厘米的大结石，即经皮肾镜手术或纤维肾镜联合经皮肾镜的双镜联合微创保肾取石术。若是这两种手术方式都无法解决结石问题，则只能采用开放式手术的方式进行处理。

第三步，做好术后预防。需明白手术不是“结束”，在做完取石术后应进行结石成分分析，并根据所生成的报告有针对性地采取预防措施，这样才能从源头减少结石再生问题。

最后，长沙京石医院提醒，肾结石虽然日趋常见但却绝不是小病而已，千万不要因为它暂时并未引发明显不适症状就掉以轻心。在发现肾结石后，一定要遵医嘱或观察或就医处理。以免耽误治疗的最佳时机，损伤肾脏功能，甚至面临切肾风险。