红网时刻新闻11月1日讯(通讯员 莫利斯)半个月前的一天,7岁的童童(化名)出现隐隐的腹痛。妈妈还以为孩子吃坏了肚子,让他清淡饮食,并没太注意。到了第二天,疼痛从肚脐周围渐渐发展到整个右下腹,没有一点好转的迹象。童童疼得满头大汗,大哭不止,意识到不对劲的妈妈赶紧将孩子送至长沙市第三医院就诊。
接诊的普通外科二十四病室主任杨昕为童童进行体格检查,发现他右下腹“麦氏点”压痛反跳痛明显,结合腹部CT结果,考虑孩子为急性阑尾炎,随即安排入院并建议立即手术治疗。
一听说要做手术,妈妈着急了:孩子还小,能不能只吃药不开刀?
杨昕解释,保守治疗只适用于早期、病情较轻的阑尾炎,童童当时右下腹的压痛、反跳痛比较明显,有急性腹膜炎的表现,已经出现了明显的手术指征。
急性阑尾炎保守治疗并不能根除病因,且容易反复发作;在治疗过程中,也存在病情加重无法控制,进而引起阑尾穿孔的风险。
对于小孩子来说,由于大网膜尚未完全发育,腹腔内的体积也比较大,一旦出现穿孔,感染极其难以控制,很容易蔓延成为弥漫性腹膜炎,甚至引起中毒性休克,危及生命。因此,阑尾炎一旦诊断明确,原则上应尽早进行手术治疗。
事不宜迟,在得到家长的理解与同意后,杨昕带领普通外科二十四病室团队,当天就为童童进行了微创腹腔镜下阑尾切除术。恢复良好的童童,术后第一天就在护士的指导下下床活动,第二天肠道恢复蠕动后开始进食。
儿童阑尾炎是儿童外科急腹症中最常见的一种,其病因与阑尾管腔阻塞、细菌侵入和肠道机能失调有关,除了右下腹疼痛外,还可伴随发热、恶心、呕吐等症状。
与成人急性阑尾炎相比,儿童阑尾炎具有年龄越小,表现越不典型、诊断难度越大、穿孔率也就越高的特点。很多年轻的家长不知道这一点,甚至不愿意做手术,等检查出来的时候,大部分已发展成阑尾周围脓肿,甚至阑尾坏疽,错过了手术的最佳时机,让孩子吃尽了苦头!
杨昕提醒,阑尾虽小,却不可小觑!儿童急性阑尾炎的早期诊断和治疗,对改善其预后至关重要。小孩腹痛因为早期描述不清楚,症状不典型,容易耽误诊治时间,当孩子出现腹痛症状时,家长一定要引起重视,及时到医院就诊,遵医嘱接受治疗。
来源:红网
作者:莫利斯
编辑:吕周阳
本文为健康频道原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。
本文链接:https://health.rednet.cn/content/2022/11/01/12000358.html