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未成年人配镜 散瞳验光是硬标准

来源:大河健康报 编辑:甘伟萍 2026-06-22 10:23:29
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每年暑假都是孩子们检查视力、更换眼镜的高峰期。由于眼镜行业准入门槛相对较低,导致眼镜和眼保健品行业存在验光不规范、价格不透明、虚假宣传等“顽疾”,不少儿童配镜乱象频发,非正规门店验光不准、近视防控产品夸大宣传等问题屡见不鲜。

乱象背后,折射出家长对儿童视力健康的普遍焦虑,也暴露出大众对近视防治知识认知不足、误区较多的现状。记者采访了郑州市眼科、教育、疾控领域权威专家,系统科普青少年近视防控知识,帮助家长走出认知误区。

近视绝非只配眼镜,低龄防控是关键

不少家长存在普遍误区,认为孩子近视只需配一副眼镜即可解决所有问题。对此,郑州市第二人民医院斜视、儿童眼科主任张晓利表示:“近视绝不只是戴上眼镜就万事大吉,青少年近视,除了戴眼镜带来户外运动、日常生活不便外,还会带来一系列深远危害。”

张晓利介绍,近视儿童长期近距离用眼,眼睛极易出现酸胀、干涩、疲劳等症状,可导致专注力下降、学习效率降低。更为严重的是,近视度数持续加深,发展为高度近视后,极易引发视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑出血、黄斑萎缩等严重眼底并发症,严重时可造成不可逆视力损伤,甚至失明。

视力问题还会直接影响孩子未来升学与职业选择,军工、航空航天、部分军校等特殊专业和岗位均有严格视力标准。

郑州市疾控中心公共卫生监测与评价所所长、副主任医师陈彦哲提醒,0至6岁是儿童视觉发育关键期,12岁以前为视力发育敏感期,是近视干预的黄金窗口期。她表示:“早期防控能够有效降低近视发生率,避免孩子发展为高度近视,大幅减少视网膜病变等不可逆致盲风险。”

2025年12月30日,国家卫生健康委等13部门启动的《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026—2030年)》提出,到2030年,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到32%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段近视率下降到70%以下。陈彦哲介绍,郑州市依托政策导向,常态化开展学生常见病监测、教室采光和照明等教学环境监测,同步搭建线上线下一体化科普体系,推进儿童青少年近视多病共防、精准干预。

多方携手,筑牢近视第一道防线

近视防控重在日常、贵在坚持,家校协同、科学养护是延缓视力下滑的核心关键。张晓利提醒家长:“良好的用眼习惯,是稳住孩子视力、避免度数暴涨的关键。”她表示,绝大多数孩子近视快速加深,均源于用眼不规范、日间户外活动不足,只有家校同步发力、长期坚持,才能从源头阻断近视发展。

郑州市教育科学规划与评估中心中小学卫生保健站站长杨俊芬提醒,学龄前儿童尽量避免接触电子屏幕;孩子们非学习用途使用电子产品单次不超过15分钟、每日累计不超过1小时;线上学习优先选用电脑、平板等大屏设备,保持规范观看距离,学校课堂电子化教学时长严格把控,避免过度用眼。

作息管理同样关键,幼儿、小学生每日睡眠时间须保证10小时以上,睡眠环境避免强光照射,有效降低近视发病风险。作业管理严格落实“双减”要求,小学低年级不布置书面家庭作业,高年级书面作业完成时间严控在1小时以内,切实减轻课业用眼负担。

读写用眼需严守科学标准,坚持“一尺一拳一寸”的规范坐姿,严格遵循“20—20—20”护眼法则:每近距离用眼20分钟,抬头远眺20英尺外远景20秒以上。规避不良读写场景,不在强光、昏暗环境下看书,不卧床、趴着、行走或在晃动车厢内阅读,读写时采用顶灯加台灯双光源照明,保障用眼环境舒适安全。

自然光可有效刺激眼部多巴胺分泌、抑制眼轴过快增长,无论晴天、阴天,日间户外活动均可起到良好的近视防控效果。“每天不少于2小时日间户外活动,是目前循证依据最充分的近视防控手段。”杨俊芬强调。目前郑州市将户外活动纳入校园督导考核,做到“应出尽出”。

未成年人配镜 须正规散瞳验光

当孩子出现凑近视物、频繁眯眼、揉眼、视物模糊、用眼后头晕乏力、抗拒读写等表现,均是近视发生、发展的重要预警信号。张晓利提醒:“未成年人配镜,一定要前往正规医疗机构做散瞳验光,切勿选择街边门店普通验光,这是青少年近视防控必须坚守的底线,也是多数家长最易踩坑的误区。”

她解释,街边普通验光属于小瞳孔电脑插片验光,测出的是睫状肌紧张痉挛状态下的临时度数,包含假性近视成分,最终度数普遍偏高。

儿童睫状肌调节能力是成人的3至4倍,长期近距离用眼极易引发调节痉挛,形成假性近视。普通验光无法区分真性、假性近视,若依据此类度数配镜,会直接将假性近视固化为真性近视,导致孩子度数越来越高。

“散瞳验光,是通过专业药物放松睫状肌,彻底消除眼部调节带来的假性度数,测出眼睛真实的生理屈光度数。”张晓利提醒,未成年人配镜须选择散瞳验光,原因有三:一是儿童眼部调节力极强,普通验光极易误判度数;二是精准区分真假近视是科学防控的关键,假性近视无需配镜,通过户外锻炼、规范用眼即可逆转恢复;三是部分远视儿童易被普通验光误判为近视,不散瞳极易错配眼镜,诱发视疲劳、斜视等问题。她补充,散瞳后短暂畏光、视近模糊均为正常药理反应,药效消退后可完全恢复,不会损伤眼睛,街边验光仅适用于成人换镜参考,绝不适合未成年人。

针对家长关注度极高的近视防控手段,张晓利介绍,低浓度阿托品滴眼液是经全球循证医学验证、权威指南认可的防控方式,可有效延缓儿童青少年近视进展、抑制眼轴过快增长,但无法逆转已经形成的真性近视,仅能为近视发展“踩刹车”。

她特别提醒,低浓度阿托品属于处方药,严禁家长自行购买、擅自使用,必须在专业医生指导下规范应用,每3个月复查眼轴长度、眼压等指标,动态调整方案。孩子年满16岁、眼轴增长趋于平稳后,可在医生评估后逐步减量停药。

在光学防控产品方面,合规离焦框架眼镜、OK镜均为临床认可的正规防控器具。其中离焦框架眼镜适配6岁以上儿童,佩戴安全、无角膜感染风险,适合低龄孩子日常佩戴,需全天佩戴保障防控效果;OK镜适配8岁以上、每年度数涨幅较快的青少年,控制度数效果突出,可有效遏制高度近视发展。两类产品仅能延缓近视加深,无法治愈近视,佩戴期间需每3至6个月定期复查。

家长一定要为0至6岁幼儿及中小学生建立专属视力档案。动态视力档案可实时监测孩子远视储备消耗情况,提前预警近视风险;尽早筛查弱视、斜视、先天性眼病,抓住0至6岁最佳治疗窗口期,通过持续追踪眼轴、屈光度数变化,为孩子制订个性化、精准化近视防控方案。(全媒体记者 李佳 通讯员 赵克栋)

来源:大河健康报

编辑:甘伟萍

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