红网时刻新闻7月6日讯（通讯员 张赛）孩子突然高烧、咽痛，连水都不肯喝？这很可能不是普通感冒，而是疱疹性咽峡炎在作祟。近期，长沙市妇幼保健院儿科门诊此类患儿明显增加。作为家长，如何早识别、巧护理、防传播？这份实用指南请收好。

关于疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒感染引起的急性传染性疾病。主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。该病发病率高，四季均可发病，以春夏季为多见。1至6岁学龄前儿童感染后临床症状较为明显。

疱疹性咽峡炎传染性较强，传播途径主要包括以下几类。

呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏或说话时释放含病毒飞沫，被健康人吸入后经呼吸道黏膜侵入体内。

粪-口途径传播：病毒存在于患者粪便中，健康人接触被污染物品后未彻底洗手，在接触食物或口鼻，即可经消化道感染。

接触传播：直接或间接接触感染者呼吸道分泌物、口腔疱疹液或被污染的手、物品等均可致病。饮用或食入被病毒污染的水和食物也可造成感染。

临床表现与症状

疱疹性咽峡炎潜伏期为2至7天。起病较急，主要表现如下。

发热：多为低热或中度发热，部分患儿为高热，体温可达39至40℃甚至更高，热程2至4天。部分婴幼儿可因高热发生惊厥。

咽痛与口腔疼痛：咽痛是常见症状，严重者可影响吞咽和进食。疱疹累及口腔黏膜时出现口腔疼痛。婴幼儿常表现为流涎、拒食、哭闹。

咽部疱疹：初起表现为咽部充血，继而咽峡部黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红晕，1至2天后可破溃形成小溃疡。

长沙市妇幼保健院儿内科病房主任许继志表示，疱疹性咽峡炎为自限性疾病，一般病程4至6日。部分手足口病患儿早期可表现为疱疹性咽峡炎症状，随后在掌心、足底、臀部及膝部出现红色皮疹或疱疹。

如何护理？

目前尚无特效抗肠道病毒药物，治疗以对症治疗为主。家庭护理应重点关注以下几个方面。

发热护理：体温38.5℃以上患儿，可先采用物理降温（如温水擦浴、退热贴等），也可遵照医嘱使用退热药物。

口腔护理：饭后用淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可用棉签蘸生理盐水擦拭口腔。可使用医生开具的口腔喷雾缓解疼痛。

饮食调整：保证患儿充分休息，饮食以清淡、易消化为原则。建议给予流食或半流食（如米汤、稀粥、蛋羹等），少食多餐。食物宜放凉或温凉后食用，避免过热、过烫、辛辣、酸、硬等刺激性食物。保证充足液体摄入，防止脱水。

隔离休息：患儿确诊后应居家隔离，避免交叉感染。隔离至症状消失后1周（或发病后14天）。

如何预防疱疹性咽峡炎？

注意手卫生：勤洗手，饭前便后、外出回家后使用肥皂和流动水洗手，洗手时间不少于20秒。

保持环境卫生：孩子经常接触的玩具、餐具、桌椅、门把手等物品要定期清洁消毒。餐具可煮沸消毒15至20分钟，衣物、被褥在阳光下暴晒。每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。

减少聚集暴露：疾病流行期间，尽量避免带孩子前往人群密集、通风不佳的公共场所。

增强免疫力：保证合理饮食、充足休息，适当进行体育锻炼。避免过度疲劳。

接种疫苗：接种EV71型灭活疫苗可预防由EV71型病毒引起的重症，推荐6月龄至5岁儿童接种。

何时需要就医？

疱疹性咽峡炎多数为轻症，预后良好。但如果患儿出现以下情况，需立即送医。

持续高热：体温高于39℃，或体温高于38.5℃并持续超过3天；

神经系统异常：出现嗜睡、呕吐、头痛、肢体抖动、站立不稳等症状；

循环系统异常：呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗、皮肤湿冷等。

疱疹性咽峡炎虽起病较急、传染性强，但绝大多数患儿经科学护理与对症治疗后预后良好。如有疑虑或患儿症状持续加重，请及时就医，遵循专业医生的指导。