红网时刻新闻1月8日讯（通讯员 汤慧 朱文青）“谢谢你们，我母亲能重新站立起来，太不容易了！”1月6日，是65岁的何玉荣（化名）老人康复出院的日子，这位髋部骨折合并帕金森病史、高血压、冠心病、支气管肺炎，还接受过脑起搏器植入和右膝关节置换术的老人，经过长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）创伤、关节、骨病科联合多学科诊疗，实施精准手术和术后快速康复训练后，老人又能重新行走，这让一家人都无比欣喜。

多学科协作，破解复杂病情

“患者不慎摔倒，入院后被诊断为左股骨颈骨折，同时合并多种病史，有高血压、冠心病且血压控制不佳，需要一直服用降压药和抗凝剂；有长达9年的帕金森病史，三年前还接受了脑起搏器植入术，右膝关节也进行了关节置换……”据该院创伤关节骨病科主任邓件良介绍，面对何玉荣这样多重疾病交织的高危病例，传统的单科诊疗模式已无法应对，科室立即启动多学科联合会诊机制。麻醉科、心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科的专家们迅速集结，共同为其制定围手术期管理方案。“每一个合并症都是一个定时炸弹，帕金森病可能增加术后谵妄风险；冠心病和抗凝治疗带来出血与血栓平衡难题；支气管肺炎则是术后感染的温床。”团队制定了详细的应对策略：麻醉科选择对循环影响小的全身麻醉方案；心内科调整抗凝药物，确保手术安全窗；神经内科优化帕金森病用药方案；呼吸科加强肺部感染控制。这种多学科协作诊疗模式已成为该科处理复杂髋部骨折的标准流程，确保每位患者得到全方位、个体化的评估与治疗。

抓住72小时黄金手术窗口期，精准手术破解风险困局

接下来，医疗团队在短短四天内完成了一系列复杂而必要的准备工作，精准抓住了72小时黄金手术窗口期。手术团队面临多重技术挑战：帕金森病患者肌肉僵硬可能影响体位摆放；骨质疏松增加假体固定难度；抗凝治疗时要求精细的出血控制。邓件良医生选择采用左髋后外侧入路进行人工股骨头置换。这一入路能最大程度保护外展肌功能，降低术后脱位风险，尤其适合帕金森病这种可能导致肌肉不协调的患者。整个手术过程历时约两小时，出血量仅200毫升。术后患者被转入综合ICU进行密切监护。

康复“加速跑”开启健康新程

术后第一天何玉荣老人安全转回创伤、关节、骨病科病房。在有效的多模式镇痛管理下，护理团队执行详细的康复计划，包括体位管理、呼吸训练和营养支持。术后第三天，老人在助行器辅助下成功站立。何玉荣的快速恢复，得益于科室建立的标准化快速康复流程，包括早期活动、疼痛管理、营养支持和心理关怀四大支柱。

规范体系，助患者重拾生活的尊严

术后第五天，何玉荣已经能在病房走廊缓步行走。她的儿子感慨道：“看到母亲能重新站起来，整个过程高效、专业，每个环节都让我们感到安心。”

邓件良介绍，患者的成功救治并非偶然，而是规范化诊疗体系发展的必然结果。近年来，创伤、关节、骨病科已建立起完整的老年髋部骨折诊疗路径。从急诊评估、多学科会诊、手术时机选择、术式决策到术后康复，每个环节都有明确的标准和流程。其核心在于以患者为中心的多学科协作，不同专业医生围绕共同目标形成合力。

随着我国人口老龄化进程加速，多种疾病并存的高龄骨折患者将越来越多。规范化的诊疗体系、多学科的紧密协作、对72小时黄金窗口的坚守，正不断改写老年髋部骨折的疾病结局，让更多像何玉荣老人这样的患者重新获得站立和行走的能力，重拾生活的尊严与希望。