红网时刻新闻3月11日讯（通讯员 夏冰心）李女士（化名）曾于3年前接受肛管癌根治术，术后1年余出现肿瘤转移，先后接受2组放疗、23次化疗。之后，在中西医协同干预下，转移病灶一度得以控制。

近期，李女士因臀部持续性疼痛来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。医生检查发现，李女士会阴部原手术瘢痕处可见橄榄型巨大肿块，长达7厘米，深陷骨盆并嵌顿，浸润双侧肛提肌及阴道壁。持续性、无法耐受的癌痛严重影响了李女士的生活质量，更为关键的是，如果无法及时手术治疗，癌细胞可能发生转移，危及患者生命。

医院立即组织胃肠外科、肿瘤医学中心、妇产医学中心、泌尿外科、烧伤疮疡整形科、重症医学科、骨伤医学中心、放射影像科、麻醉手术科等11大学科开展多学科大会诊。

由于患处局部解剖结构极度复杂，重要脏器毗邻关系密切，手术显露困难、切除难度极大、风险极高。

专家们围绕手术指征研判、围手术期风险防控及术后综合治疗方案进行深入讨论，开展全流程、全维度手术推演，对手术入路选择、肿瘤边界分离、重要器官保护、出血应急处置、术中突发情况应对等关键环节进行逐一论证与周密部署，最大限度保障手术安全与效果。

面对这一超高难度复杂手术，胃肠外科主任刘欢教授牵头，联合泌尿外科、妇产医学中心及烧伤疮疡整形科，实施会阴部复发肿瘤后盆清扫手术。

术中，泌尿外科医疗团队在仰卧位腹腔镜下，为患者植入双侧输尿管导管；妇产医学中心医疗团队为患者切除双侧附件、子宫；随后，将患者从仰卧位调整为特殊高难度体位——折刀体位，胃肠外科医疗团队为患者行经腹会阴肿瘤后盆清扫术，完整切除患者会阴部肿块；最后，烧伤疮疡整形科医疗团队为患者行皮瓣移植，将拳头大的右臀大肌移植到盆底进行修复。

整个手术历经8小时30分钟，来自4个科室的7名手术医师接力操作，凭借丰富经验与超强实力，顺利完成手术，术中出血仅约150毫升，实现肿瘤完整切除、多器官功能保护的双重目标。

折刀体位是一种特殊的手术体位，即患者俯卧，髋关节屈曲，臀部抬高，使会阴部充分暴露，便于医生精细操作。

折刀体位是会阴部手术的特殊高难度体位，在常规后盆清扫手术中极少应用。鉴于李女士肿瘤的复杂性，采用折刀体位进行手术，能最大程度暴露狭窄骨盆深处的术野，让医生在精准切除肿瘤的同时，最大程度保护周围正常器官，实现高精准、低损伤。

盆底肿瘤根治性手术是腹部外科手术“天花板”，此次高难度手术的成功，标志医院在复杂盆腔肿瘤根治、多脏器联合切除、后盆廓清等疑难领域实现突破，充分彰显多学科协作与中西医协同发展的强大综合救治能力。