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岳阳市中心医院完成高难度肾癌合并肾静脉瘤栓微创手术

来源:红网 作者:杜晓博 邓茜 编辑:周曼 实习生 易锐华 2022-11-11 17:18:46
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患者送来锦旗并与医护合影。

红网时刻新闻11月11日讯(通讯员 杜晓博 邓茜)近日,岳阳市中心医院成功完成1例高难度左肾癌合并肾静脉瘤栓微创手术。患者愈后良好,现已康复出院。

患者周女士在体检时发现左肾占位并左肾静脉瘤栓,因手术难度大转诊至岳阳市中心医院。入院后完善相关术前检查后发现:患者左肾上肿瘤近10cm,左肾静脉瘤栓侵犯左肾静脉,左肾静脉、左侧生殖静脉极度扩张。肾癌合并肾静脉瘤栓手术难度极大,手术风险极高。在过去只能到国内知名的大医院才能开展此类手术。近年来随着泌尿外科的发展,手术技术水平不断提高,在岳阳市中心医院便可开展这一高难度微创手术。

这类手术的手术风险相当于与死神竞速,癌栓一旦脱落,死亡风险极高。为了保证手术的顺利实施,泌尿外科专家团队经过多次讨论研究决定:先行新辅助靶向治疗,待肿瘤缩小,再选择最佳的手术时机进行腹腔镜下左肾癌手术+肾静脉瘤栓取出术。

患者及家属积极配合治疗,在新辅助靶向治疗过程中,因患者出现肝功能异常无法继续服药,科主任李斌组织全科讨论后决定为患者提前实施手术。在术前充分准备后,在李斌的带领和指导下,在麻醉科、手术室的密切配合和通力协作下,由副主任医师杜晓博为这位患者成功完成了这犹如踩钢丝般的手术。术中充分发挥腹腔镜手术的优势,沿着清晰的手术层面逐层分离,在充分游离左肾静脉后,第一时间用单腔导尿管环绕左肾静脉近心端,在不影响左肾静脉回流的情况下部分阻断左肾静脉,成功避免了癌栓脱落引起致命并发症。然而手术继续下去又迎来更大挑战,患者瘤栓大、肾静脉怒张、多支肾静脉及多支肾动脉、肿瘤与周围组织粘连紧密……这一系列特殊情况的相继出现,术中稍不留神将会导致患者大出血危及生命。医护人员们临危不乱、步步为营,一个一个“炸弹”在医生、麻醉师、护士团队的默契协作下得以成功拆除。

术后,患者最大的伤口仅缝合3针,长度仅3cm左右,由于微创手术创伤小,加上护理团队后期的精心护理,患者术后快速康复。术后第二天便可以进食和下床活动。术后复查CT提示肿瘤及肾静脉瘤栓切除干净。病理切片提示患者手术切缘阴性,结果提示患者的后续治疗不需要做进一步放化疗,手术取得圆满成功!

来源:红网

作者:杜晓博 邓茜

编辑:周曼 实习生 易锐华

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