
手术现场。
红网时刻新闻12月30日讯(通讯员 李杰妤 杜晓博)近日,岳阳市中心医院完成一例肾上腺巨大髓脂瘤切除术,在高清腹腔镜现象系统的支持下,仅开通4cm的切口,便完整摘除了13.6cm的肿瘤,堪称微创手术治疗肾上腺巨大肿瘤的典范。
患者沈某仅22岁,因“左上腹疼痛不适4天”入住岳阳市中心医院泌尿外科,磁共振显示“左侧肾上腺肿瘤最大截面13.6cm×9.2cm”。这个肿瘤比成人拳头还要大很多,若不手术,肿瘤将进一步生长,进而压迫周围脏器,影响正常脏器功能,甚至有可能出现恶性病变,或者肿瘤破裂,危及生命。
面对如此巨大的肾上腺肿瘤,手术风险可想而知。一方面,肿瘤体积大且质地柔软,微创术中易破损,难以完好切除;另一方面,肿瘤与脾脏、胰腺和肠道等紧贴,术中易造成大出血和周围重要脏器损伤;同时,因为患者重达90公斤,体型肥胖,在游离肿瘤过程中血压容易发生剧烈波动,稍有不慎便可能危及生命。
在市中心医院泌尿外科,科主任李斌带领副主任医师赵恒、医学博士宁定龙共同组织科内疑难病例讨论,积极制定了详细缜密的诊疗方案及应对预案。经过充分的术前准备,李斌团队在麻醉医师和手术护士的密切配合下,在左腹部建立了4个微创操作通道置入腹腔镜,精细剥离肿瘤与周围组织间隙,有效避免了临近脏器的损伤,仅2.5小时便将肿瘤完整切除,最大切口也不超过4cm,手术顺利完成。术后,患者由科室护士长带领快速康复护理团队采用ERAS快速康复标准化护理,恢复状况良好,患者第二天便下床活动并恢复正常饮食,一周后康复出院。
来源:红网
作者:李杰妤 杜晓博
编辑:周曼 实习生 易锐华
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