胡先生术前CT检查局部图。
红网时刻新闻12月7日讯(通讯员 黄雅兰)双肾多发结石、左输尿管多发结石、右输尿管上段结石、尿道结石、双肾积水……今年55岁的胡先生在长沙京石医院泌尿外科的病房内,看着刚做完的检查报告,又惊又怕!
多年肾结石“老口子”,突发腰痛还尿不出来察觉不妙才再次就医
据胡先生介绍:“早在2001年,我就查出有双肾多发结石,但因结石不大,就一直拖着没管。直到2017年,腰痛的不行了、结石也长大了很多,我才去医院做了手术。当时医生还提醒我要定期去医院复查,但我觉得麻烦而且又不痛了,就没再去医院看过。”
以为就此和结石“了结”的胡先生,便仍保持着和以前一样的生活习惯:喝水少、久坐、爱憋尿等。谁知两年后,他便又感到腰部有隐隐地闷胀不适,为了缓解就买了些排石药来吃。后来,他还好几次看到小便排出了结石,以为这样治疗挺好的,就更加放心了下来。
直至近日,胡先生突发剧烈腰痛,吃药也没好转,反而还出现了尿不出来的症状。察觉情况不妙的他,这才下定决心要去医院看看。
检查发现体内结石“四处开花”,医生团队迅速施治解除肾脏危机
12月2日,在朋友的推荐下,胡先生连忙赶到了长沙京石医院就医。到院后经检查确诊患有双肾多发结石、左输尿管多发结石(较大约1.6cm)并左肾中度积水、右输尿管上段结石(约1.1cm)并右肾轻度积水、尿道结石(约1.5cm)、泌尿道感染、右输尿管上段狭窄,病情严重,急需手术治疗。得知检查结果的胡先生感到又惊又怕,于是立即办理了住院手续。
长沙京石医院泌尿外科副主任张贻骅解释道:“患者的结石几乎遍及整个泌尿系统,而且双侧输尿管的结石都已梗阻引发肾积水,再加上尿道的那颗大结石完全堵塞了出口,所以不仅尿道的结石要立即取出,其双侧的结石也都需要做手术处理,否则积水持续加重,随时可能合并感染,引发脓肾,甚至是尿源性脓毒血症,危及生命安全。若是双肾都发展成重度积水,导致肾功能完全丧失,还会带来尿毒症的严重后果。”
所以,综合考虑胡先生的病情特点及身体情况,经过全科室会诊讨论后,出于手术安全性和其左侧病情更为严重的考量,医生团队最终为他制定了先左后右的两期无创取石手术方案。次日,在完善术前准备后,胡先生顺利接受了第一期手术治疗。
张贻骅介绍:“在医生团队的密切配合下,此次肾脏危机已基本解除。术中,我们不仅把患者的尿道结石、左侧输尿管多发结石、左肾多发结石通过钬激光粉碎后取出,使尿道畅通,还为其在双侧都做了置管处理。这样既能使左侧的积水和结石粉末能顺利引流,又能缓解右肾积水情况,为下次手术提前做好准备。”
目前,第一期术后恢复良好的胡先生已办理了出院手续,待回家休养一段时间后,他将再次返院接受右侧取石手术治疗。
结石患者需定期体检复查,一旦发现达到治疗指征应及时就医处理
对于胡先生这种“不遵医嘱复查、痛得厉害才就医”的情况,张贻骅指出,手术不意味着结束,防治结石是长期的,对于有结石病史的患者而言,不管是术前还是术后,遵循医嘱定期复查十分必要且重要。
如果任由结石发展,不仅会增加后期的治疗难度和治疗费用,还会影响患者的愈后效果。在此,长沙京石医院温馨提醒,一旦患者在复查中发现结石病情已达治疗指征,不管身体是否出现明显不适,都应及时就医处理。须知,越早处理,身体受到的损伤和威胁才越小!
来源:红网
作者:黄雅兰
编辑:周曼 实习生 易锐华
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