红网时刻新闻6月22日讯（通讯员 赵思佳）80多岁的刘奶奶（化名），在数年前患上了膝关节骨性关节炎，关节的肿胀和疼痛常年困扰着她，辗转多家医院求医后效果不佳，肿胀和疼痛日渐加重，难以忍受，导致无法正常行走，让她没了精气神，对晚年的生活质量逐渐丧失了信心。

手术成功 后续康复是关键

今年三月，刘奶奶在家人的陪同下，前往省级医院进行了全膝关节置换术，手术非常成功，后续同步康复是关键。刘奶奶一家人商量后选择将母亲接回家中静养，由于刘奶奶一家人缺乏对术后康复的认知，导致刘奶奶未得到及时的康复治疗，双腿仍然无法正常行走。

正当刘奶奶一家人为此一筹莫展时，多年老友李奶奶（化名）来看望她，得知刘奶奶的病情后，刘奶奶关切地说：“几个月前，我在家中不慎跌倒导致手腕骨折，及时被家人送到省康复医院就诊，第一时间在他们医院骨科进行了手术，术后转到他们医院骨与关节综合康复科进行系统的术后康复治疗，你看看我现在的手，是不是完全活动自如了。”刘奶奶一家人惊讶地说：“你说的是真的吗？”李奶奶耐心地接着说：“当然是真的，不过这主要是得益于长沙市医疗保障局2022年6月1日起在全国率先开启的‘康复病组按价值付费（FRG）’医保支付试点改革，我住院的省康复医院就是其中一家，而我也是其中受益者之一。”听到这里，刘奶奶的女儿拿出手机预约挂号，刘奶奶的儿子起身开车带着刘奶奶前往骨与关节综合康复科求医。

FRG政策 让患者住院更安心

“腿就像两根直木棍接在一起。”这是刘奶奶给骨与关节综合康复科欧阳文湘主任的第一印象。因术后刘奶奶在家静养，没有及时进行系统的康复治疗，她的膝盖已经不能自由弯曲。

见到欧阳主任，刘奶奶的儿子急切询问：“欧阳主任，人家说伤筋动骨一百天，我母亲不会刚做治疗没几天，人还没有好全，就要出院吧？老人家年纪大了，经不起这样的折腾。”

欧阳文湘耐心地解释：“你所担心的住院天数问题，国家医保政策都帮你们解决了，您母亲的情况正好符合‘康复病组按价值付费（FRG）’慢性期的入组标准，按照标准您母亲可以享受到全面、精准的‘一站式’康复治疗。”

听完欧阳主任的解释，刘奶奶儿子长舒了一口气，握住欧阳主任的手说：“听您这样说，我们就放心了。”

医康融合 让患者享受“一站式”康复

欧阳文湘带领医护康治团队针对刘奶奶的病情进行了全面精准的评估，并召集了初期康复评价会。他介绍，从解剖学和影像学来看，病人的手术是成功的，但因为延误了术后康复治疗，导致机体功能没有恢复。通过对刘奶奶病情的了解和评估，刘奶奶处于关节置换术后慢性期，在为期1个月的住院周期里，制定了“防治并发症，扩大关节活动度，增强下肢肌力，提高平衡能力和自理能力”的初期康复目标，从药物、护理、心理、营养、功能恢复等方面制定了“一站式”康复治疗方案。

康复治疗师通过运动疗法和手指点穴训练加强了膝关节的肌力和灵活度，结合翻身起坐、床椅转移、SET悬吊、康复辅具等训练和康复治疗手段，刘奶奶的卧床时间逐渐减少，主动参与训练的积极性越来越高。李玉兰护士长带领她的护理团队经过评估，发现刘奶奶在营养、跌倒、静脉血栓等方面均存在高危风险，联合营养专家为刘奶奶制定了促进骨骼生成、舒筋活络、补益肝肾的中医膳食，通过入院宣教和奥塔戈运动降低跌倒风险，指导穿戴医用弹力袜，结合气压治疗防治静脉血栓，同时，欧阳文湘、李玉兰、主管医师、责任护士每天轮流给刘奶奶进行心理疏导。

一周后，刘奶奶可以借助辅助器“站起来”了，整个人的气色都好了起来。

半个月后，刘奶奶的关节僵硬和肿胀得到了明显的改善，可以自行完成穿脱衣服及独自站立。查房的时候，刘奶奶与医护人员有说有笑，兴之所至还会一展歌喉，俨然成为了我们病房的“明星选手”。

一个月后，刘奶奶能够独立行走，同时达到了日常生活完全自理的康复目标。她激动地握着欧阳文湘主任的手说：“我终于又站起来了，这种感觉真的太好了，谢谢你们！”

FRG医保支付改革促进了医康融合的落实，让患者无需再反反复复地“驿站式住院”，在同一家康复机构可以享受一站式、精准、全面的康复服务，以更低的费用获得更好的服务，达到更好的效果。