红网时刻新闻7月19日讯(通讯员 金浪 周溪琳 曾小利)前不久,“吃完火锅嗓子疼,26岁姑娘从就诊到去世仅10分钟”在社交平台引发网友热议。26岁的小芳(化名)晚上到火锅店为好友庆生。结束聚餐回家后,她觉得喉咙有点疼,以为是当晚吃的火锅太辣所致,并没在意。次日清晨,小芳发觉嗓子疼痛加重,甚至连呼吸都有点困难,于是吃了点消炎药去上班,没想到情况更加严重,出现憋气感、畏寒。她赶紧请假去医院,去医院的路上,呼吸困难症状加剧。到了医院,小芳突然大口大口呼气,倒地不起。等不及抢救,心跳骤停,呼吸停止。从就诊到去世,短短10分钟。到底什么原因导致一个人在短时间内死亡?医生检查发现她会厌充血肿胀堵塞声门,判断夺命“凶手”是急性会厌炎。
无独有偶。近日,家住长沙县的邓先生咽喉痛得厉害,同时还有点气促,他以为是受凉感冒引起的不适,自行购买感冒药口服后不见好转,咽喉部疼痛加剧,呼吸特别不畅,于是赶紧来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)就诊。邓先生到医院时,感到喉咙里被异物卡住,呼吸极度困难,无法言语。急诊科医护人员立即将其送至抢救室紧急处理,耳鼻喉头颈外科主任周毅波查看患者咽部情况,发现其会厌红肿如球,喉道都快要被堵满了,考虑为急性会厌炎,建议紧急行气管切开术。术后邓先生缺氧症状好转,生命体征平稳。逃出鬼门关的邓先生回想自己的经历后怕不已:“还以为是普通感冒,谁知道差点丢了性命!”
急性会厌炎是种什么病,为什么这么凶险?周毅波介绍,会厌位于人体声门上方,舌头的根部。人在说话或呼吸时,会厌向上,使喉腔开放;吞咽东西时,会厌则向下,盖住声门,使食物或水不至于进气管之内造成呛咳。急性会厌炎是耳鼻喉科急重症之一,主要表现为会厌高度水肿,这是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变,病情发展较快,常危及生命。严重的急性会厌炎,如果没有及时处理,短时间可以让人窒息死亡。
急性会厌炎主要临床表现是咽喉疼痛、咽喉异物感,有些患者可能出现吞咽梗阻、呼吸困难。夏季室内外温差较大,吹空调、吃冷饮,容易感冒咽痛。
周毅波表示,急性会厌炎虽然很凶险,但只要及时就医,明确诊断,治疗并不困难。通常激素治疗较有效,激素的使用可在短时间内改善水肿,再配合抗生素控制炎症。如果一旦进展到严重的呼吸不畅,就会发生致命危险,必须立即进行快速气管插管或是气管切开,才能挽救生命。有时候医生来不及准备气管切开时,而患者出现窒息,甚至血氧饱和度明显降低,会选择环甲膜穿刺术,以暂时打开气道,为气管切开抢救争取时间。
什么样的咽痛需要引起警惕?“如果出现急性剧烈咽喉疼痛,尤其是咽喉中心部位疼痛又发憋,说话含糊不清,吞咽困难,有异物感甚至呼吸不畅时,应立即就医,以免延误病情。”周毅波提醒,对可疑急性会厌炎患者,可拨打120求助。在医务人员到来之前,如有呼吸困难,应保持半坐体位。“对于急性会厌炎患者,必要的留院观察非常重要,病情发展、变化往往猝不及防。一旦出现声门完全堵塞,心脏骤停,呼吸停止,这个时候再想救回来就很困难了。”周毅波郑重提醒。
如何预防急性会厌炎?
避免会厌损伤。包括热损伤、异物等外伤以及医源性器械损伤、化学性损伤、放射线损伤等。
积极治疗呼吸道疾病。鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、咽峡炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等相关的呼吸道疾病,要及时医治,防止感染蔓延,诱发急性会厌炎。
提高全身免疫功能。加强锻炼,增强机体抵抗力,对于免疫低下的特殊人群,如脾切除术后、肿瘤、艾滋病感染等影响全身免疫功能的情况,应采取相应措施,提高机体免疫力。
养成良好卫生习惯。保持口腔卫生,戒烟少酒,少吃辛辣刺激的食物,多吃梨、冬瓜、莲藕、银耳等滋润咽喉的水果和蔬菜。糖尿病患者要注意控制血糖,敏感人群应该避免接触变应原。
预防接种。会厌炎通常由流感嗜血杆菌引起,可以利用免疫接种的方式来防止感染流感嗜血杆菌,达到预防急性会厌炎的目的。
来源:红网
作者:金浪 周溪琳 曾小利
编辑:吕周阳
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