病理科，在很多人心中都是一个“神秘”的存在。

不知道从身上“切下来”的这块肉到底被怎样对待？病理报告为什么不能像影像、检验报告那样快速呢？

一起走进“神秘”的病理科，看看一张完整的病理报告是如何生成的。

病理科接收标本后，会经过固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、诊断等多个步骤。

一、固定

及时固定是病理标本关键的第一步，所有离体的标本必须在30分钟之内立即固定（固定液的量是组织的4~20倍）否则细胞就会发生自溶或腐败，到时候再厉害的病理科医生都难以妙手回春。

二、取材

由经验丰富的病理医师和记录的工作人员，仔细检查经过甲醛固定（4~48h）后的组织，取出最有诊断价值的部分，将它们放入编好号码的包埋盒中。

三、脱水-透明-浸蜡-包埋

大家都知道人体组织内70%都是水分，这样“软趴趴"的组织不利于切片和保存（病理标本蜡块及切片需要保存15~30年）。所以，接下来这些组织块就需要再次固定-脱水-透明-浸蜡（这一系列过程耗时15小时左右），最后才被蜡封住包埋成为病理科最宝贵的资料——蜡块。

四、切片

由于切片过厚就会导致细胞重叠从而影响诊断，因此需要技术高明的技术员把组织一片一片切得薄如蝉翼才行，一般仅有3~4微米，淋巴结组织甚至需更薄。

五、染色

染色的作用是为了提高标本各部分在光学显微镜下的分辨率。

HE染色是病理科最常见的染色法，可以解决大部分的诊断问题。HE染色是将细胞核染成蓝色，细胞浆等染成不同程度的红色，两种颜色形成鲜明的对比。除了HE染色还有辅助诊断的特殊染色、免疫组化、分子检测等。

就这样，一张张颜色鲜艳形态各异的病理切片就完成了。

六、诊断

在显微镜下诊断并不容易，对医生的技术要求相当高，需要大量的知识储备和丰富的经验。病理切片涉及人体各个器官，每一个病变的病理诊断标准都必须牢记于心。

当HE染色无法明确判断时，还需特殊染色、免疫组化、基因检测等来辅助诊断。比如免疫组化就有数百种抗体，抗体的染色部位也多种多样，细胞核着色、浆着色、膜着色等，不同的着色部位代表不同的意义，能给病理医师提供更多的信息。但疾病的种类纷繁复杂，无法凭借单一结果一锤定音，仍需要病理医生综合考虑，经常会出现边看片边查阅大量专业资料的场景，仔细分析显微镜下蛛丝马迹，对每一位患者作出最终诊断。

请耐心等候，给病理医生足够的时间。（通讯员 钟于霞）