中考、高考结束了，暑期开始啦！来一场充满仪式感的旅行，释放工作和学习上的压力，青藏高原上的蓝天白云、雪山绵延、奇异传说就吸引着很多朋友的目光。

青藏高原是中国最大、世界海报最高的高原，被称为“世界屋脊”。绝大部分位于中国境内，横跨国内多省，地域广袤。青藏高原西起帕米尔高原，东及横断山，北界昆仑山、阿尔金山和祁连山，南抵喜马拉雅山。青藏高原是喀斯特地貌和火山地貌，拥有印度洋水系和太平洋水系，也有冰川、冻土、流动沙丘与戈壁滩等。这样的自然地貌诞生出很多的美景，吸引很多人去感受青藏高原的神秘与美丽。

但是进入青藏高原，多数人伴随着一系列的高原反应。中南大学湘雅二医院门诊部蔡佳佳副主任提醒进藏前注意以下方面并做好充分的准备工作再进藏可以有效地避免高原反应的出现。

一、高原反应是什么？

高原反应时指人体进入海拔3000米以上的地区之后，由于人体对高原低压性缺氧不适应，导致机体病理上生理上出现一系列改变，引起的各种轻重不一、或急或缓的临床缺氧表现，脱离低氧环境下病情一般好转甚至痊愈。高原反应的轻重程度与个人体质、年龄等因素有关，可预可防，并没有传说中那么可怕，但也必须高度重视。

二、怎样有效预防高原反应？

应注意如下事项：

进藏前：1.保持乐观心态；2.避免劳累；3.戒烟戒酒；4.预防感冒；5.加强营养；6.低氧训练；7.可提前7天用红景天根泡水喝，

进藏中：速度不应过快，缓慢升高海拔，可减少高原反应的发生。

进藏后：1.不宜剧烈运动，缓步行走。若体力负荷过重，增加肌体的耗氧量，会诱发高原反应提早到来；2.保持平静心态。注意休息，保证睡眠。多饮水，补充营养，维持机体的能量；3.早晚温差大，注意防寒保暖，避免感冒，因为感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因；4.初到高原的前几天，不要长时间洗浴，尽量减少机体耗氧量；5.避免过多油腻生冷食物，戒烟忌酒，避免过饱饮食。

三、高原反应的出现时间是什么时候？

高原反应的症状一般出现在到达高原后的6-10小时左右，约75%的人在24小时内出现。主要表现为全身乏力、头疼、头晕、眼花、耳鸣、难以入睡、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化道等一系列的高原不适应症状。严重者出现肺水肿和脑水肿症状，如心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫。

四、高原反应的药物预防有哪些？

目前预防高原反应的药物疗效都不确定。在进入高海拔地区可试用口服高原康胶囊1-2粒/次，2次/日，通常服用5-7天，亦可辅助服用红景天胶囊、西洋参丸等抗高原反应药物。

五、出现高原反应怎么处理？

一旦出现高原反应，吸氧是最佳治疗方式，症状轻者仅吸氧，注意休息，减少活动量，症状可以迅速缓解。如不能缓解甚至加重时，可加大吸氧浓度，服用对乙酰氨基酚类药物如布洛芬等缓解头痛，安定类药物如阿普唑仑、艾司唑仑保障睡眠质量。严重者，需及时就医，尽早转运至低海拔地区救治。

六、不宜去西藏的人群包括哪些人群？

1.各种器质性心脏病，显著心律失常或静息心率>100次/分，高血压Ⅱ期以上(160-179 / 100-109)，各种血液病，脑血管疾病。

2.慢性呼吸系统疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支气管哮喘，支气管扩张肺气肿，活动性肺结核，尘肺病，慢性肺功能不全。

3.严重内分泌系统疾病，如未获控制的糖尿病、甲状腺疾病。

4.严重胃肠道疾病;肝肾功能不全。

5.癔病、癫痫，精神分裂症，严重神经衰弱

6.现患重症感冒、上呼吸道感染，体温在38℃以上或体温在38℃以下但全身及呼吸道症状明显者，应暂缓进入高原。

七、还有哪些其他准备工作？

生活用品方面：

1.准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒；

2.鞋袜以运动鞋、平底鞋、棉袜为主；

3.护肤品以防晒和补水为主，还有遮阳帽、墨镜、口罩、唇膏等；

证件方面：

准备好身份证，当地公安会随时检查身份证，必须要随时随身携带。边防证可以在内地办好，凭身份证和援藏通知文件，可办西藏全域一年有效期的边防证。

保健方面：

如身体无原发性疾病，进藏后根据高原反应轻症就地采购，无需特殊储备。有条件者可自备简易血氧饱和度和心率检测仪、血压计、体温计等。

作者：中南大学湘雅二医院 蔡佳佳 刘启明