三天后情况好转,顺利撤除ECMO。
红网时刻新闻9月27日讯(通讯员 梁辉)长沙15岁男生晨跑时倒地,呼吸心跳骤停,校医、望城区人民医院和湖南省人民医院急救人员接力展开一场生命争夺战!少年罢工2个多小时的心脏和呼吸功能得以恢复;并在“终极救命神器”ECMO的加持下,脱离生命危险……
来自邵阳的小滔(化名)是长沙望城区某学校的一名新生。2023年9月19日早上7点10分,他在学校晨跑时突然倒地不起,不仅意识丧失,还发出叹息样的呼吸声。校医赶来后,判断他呼吸、心跳骤停,立即给予徒手心肺复苏。
大约20分钟后,望城区人民医院120急救车赶到现场,随车医生一边接力进行心肺复苏,一边将小滔抬上救护车,于7点40分左右送至该院急诊科。在此过程中,心肺复苏一直不间断进行。
入院后体查发现,小滔颈动脉搏动消失,诊断为“呼吸心跳骤停”,随即予以气管插管、持续胸外按压、静脉输注肾上腺素等急救措施。而此时,小滔的心脏开始出现室颤,虽然给予电除颤复律,却仍频发室性逸搏心律,心排血量几乎为零,这就意味着心脏基本处于“罢工”状态,少年的生命危在旦夕。
望城区人民医院紧急致电湖南省人民医院急诊三部张兴文主任,请求给予ECMO支援。随即,急诊三部副主任徐静率领ECMO团队携带设备于9点10分赶到望城。此时,小滔的瞳孔已经散大,团队成员迅速行动,仅用20多分钟就完成ECMO装机,少年停止了2个多小时的自主心跳和呼吸被“救命神器”所替代。随即,被接回湖南省人民医院岳麓山院区进行后续治疗。
被送至EICU时,小滔瞳孔缩小,氧供好转。张兴文主任、徐芙蓉护士长带领团队展开及时、有效的脑保护治疗、心电监护和有创血压监测;同时严密监测凝血和呼吸功能;采用连续性肾脏替代治疗消除炎症因子;针对大面积肺部实变,早期开展肺功能康复锻炼。
经过3天的ECMO等治疗,小滔的心功能逐步恢复,肺水肿减轻,神志也变得清楚,不仅能自己睁眼,还能配合医生的指令进行四肢运动,于9月22日下午成功撤除ECMO。
湖南省人民医院急诊三部主任张兴文表示,导致小滔遭此劫难的罪魁祸首,是一种名为“肥厚型梗阻性心肌病”的先天性心脏病。由于他此前从未做过心脏方面的相关检查,所以一直不知道自己有此心疾。“逐步撤除呼吸机后,就可以转到普通病房进行后续治疗。心脏方面的问题,要等心功能完全稳定后,再进行心脏外科手术。”
来源:红网
作者:梁辉
编辑:周曼 实习生 杨胜男
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