“感谢你们的精心治疗，太神奇了，此行果然没来错！”珠海50多岁的余先生是一名网络电商，因工作原因造成严重的左肩袖损伤，出现肩关节疼痛已有半年，经常痛得夜间都无法入睡，在当地治疗了一段时间效果不明显，经朋友介绍，他慕名从珠海来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区针灸康复科就诊。

副主任医师杨星宇接诊查体后发现，患者左肩关节前屈上举和外展上举明显受限，活动度最大只能达到90度，完善左肩核磁共振后确诊为左肩袖损伤。杨星宇全面评估病情，决定采用“三通四联”电针舒筋通络+梅花针刺络拔罐、化瘀通络+隔止痛药饼灸温通经络，对于重点粘连处予小针刀松解治疗。同时配合中医康复手法治疗，患者在副主任技师佘玲玲指导下，每日进行关节松动、肌力训练、器械训练等、主动及被动运动相结合的综合康复治疗以改善关节活动度、提升肌力。10天后，余先生左肩关节疼痛缓解，活动度明显好转，前屈上举和外展上举活动度最大能达到160度，对治疗效果表示满意。

杨星宇介绍，肩关节是人体最灵活的关节，但也往往容易出问题，其稳定性大部分靠肌肉和韧带维系，冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的“肩袖”，就像衣服的袖口一样包裹着肱骨头。肩袖损伤是引起肩痛的常见病因，会导致肩关节疼痛、活动受限，若损伤长期得不到治疗，久而久之就会导致肩袖撕裂。

哪些人容易患肩袖损伤？

多见于40岁以上中年人，需长期进行上肢运动及活动的人群，这类人群本身肩袖组织在老化蜕变中，加上冈上肌腱远端1cm范围内供血较少，容易产生局部缺血，如在运动及日常生活中出现慢性劳损，经撞击、摔倒时手外展着地致肩关节受伤或手持重物拉伤等，会导致肩袖损伤，可引起关节活动障碍，严重影响患者生活质量。

如何判断肩袖损伤？

早期主要表现为疼痛，在肩关节前屈及外展时疼痛加重，疼痛一般位于肩前外侧，向上可放射至颈部，休息后可缓解，反复疼痛，夜间疼痛导致不能侧卧，给日常生活造成不便。

疼痛弧测试法：手臂自然下垂，然后缓慢从侧面逐渐抬起，做肩关节外展的动作，如在60°时出现疼痛，继续上抬，如果超过120°疼痛减轻，那么基本可判断为“肩袖损伤”。

另需由专业医生进行肩部测试检查：如Neer撞击试验、空罐测试、Hawkins试验等。

最准确的方法是到医院寻求专科医生诊治，若病情需要可完善肩关节核磁共振检查，如果有肩袖肌腱损伤，即可确诊。

怎样治疗肩袖损伤？

确诊肩袖损伤后，请到正规医院进行治疗。前期可采用物理治疗，如针刺疏通经络、艾灸温经通络、理疗缓解疼痛等中医治疗，还可配合康复手法、主动被动训练以改善关节活动度。康复训练需在专业医师指导下循序渐进进行，切不可盲目锻炼。若长期物理治疗无法康复，则需考虑手术治疗。（通讯员 王艳 雷灵芝）