2023年9月21日是世界老年性痴呆病宣传日（世界阿尔茨海默病日），今年的宣传主题是“立防立治，无问早晚”。长沙市第四医院内科第四党支部联合神经医学科在滨水新城院区门诊大厅举行了以“立防立治，无问早晚”为主题的科普宣传活动，神经医学科傅敏副主任医师现场为大家进行科普宣传讲座。

当前，许多居民对老年痴呆的认识程度远远不足。“人老了，难免会糊涂”这样的误解往往会掩盖老年痴呆症的真相，患者诊疗现状呈现“患病率高”“知晓率低”“就诊率低”的特点。因此，早发现、早了解、早预防，对于改变老年痴呆病诊治现状具有非常重要的意义，也是延缓病程的有效举措。

目前，老年性痴呆病程大致可分为：临床前主观认知功能下降阶段（SCD）、轻度认知功能障碍阶段（MCI）、临床痴呆阶段。其中临床前主观认知功能下降阶段及轻度认知功能障碍阶段是早期识别、预防阿尔茨海默病的重点。

专家认为，其实大脑出现病理改变到出现痴呆症状之前，要经历很长一段时间，其中轻度认知功能障碍阶段，主要是记忆力或其他认知功能进行性减退，因不影响老人的日常生活能力，所以常常被忽视。其实轻度认知功能障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种临床状态，是神经系统退行性病变的前兆，有10%-15%会发展成痴呆，是国际公认的预防老年痴呆的最佳阶段，如果在此阶段进行有效干预，可以达到延缓与预防痴呆的目的。

轻度认知功能障碍的危险因素有哪些？

高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病；

不良生活习惯，如吸烟、嗜酒等；

营养不良，如超重、肥胖、消瘦；

脑外伤、脑血疾病，如脑卒中；

孤独、抑郁、负面情绪、睡眠障碍；

受教育程度低。

轻度认知功能障碍有哪些症状?

记忆力减退，记不起近期的事，丢三落四；

判断力下降，夏衣冬穿，搞不清季节；

计算能力下降，与同龄人相比，计算数学题速度慢，容易算错；

反应迟钝，各种思维、动作变得缓慢，回答问题较同龄人慢；

语言表达差，表达能力下降，无法流利表达自己的想法，与人交流困难；

常把东西乱放在不适当的地方；

焦虑、抑郁、易怒等精神改变，莫名心烦，烦这个事、那个事，具体烦什么，自己也不清楚；

对日常生活不感兴趣，例如连续几小时呆坐在电视机前，不愿出门，不愿与外界交流；

性格明显改变，突然变得多疑、糊涂、害怕以及过度依赖等。

哪些训练可以改善轻度认知功能障碍？

发现异常，及时到医院寻求医生的帮助，早发现、早诊断、早治疗，早期进行药物干预和非药物干预，延缓疾病进展。可以进行以下认知训练：

记忆训练：翻看老照片，回忆过去的事情有助于保持长期记忆；回忆数字和日期、重复电话号码等改善短期记忆。

定向力训练：定向训练可以与日常生活结合，选择老人感兴趣或有情感依赖的记忆材料来进行训练，强化事件时间、地点、人物。

语言交流能力训练：看图说话或写话，描述图片内容。

计算训练：简单的算术有利于计算能力的改善，难度可根据患者的情况渐进式提高。

医生提醒，早期识别痴呆是预防阿尔茨海默病进展的重要方式，若发现自己或家人朋友有轻度认知功能障碍阶段表现，及早到相关门诊进行早期干预。（通讯员 傅敏 刘双）