长沙百佳玛丽亚妇产医院黄琼主任正在为患者进行宫腔镜手术。

如今提起手术，大家的普遍反应就是，“医生，这个手术可以做微创吗？”随着科学技术的发展，“微创”一词映入眼帘。在妇科领域被广泛应用，宫腹腔镜则是妇科微创手术的代表。因为具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点，成为广大妇科患者的福音。

一、有哪些妇科疾病适合做微创手术？

1. 子宫肌瘤。子宫肌瘤，是常见的妇科良性肿瘤，被称为“妇女第一瘤”，好发于30~50岁的生育期妇女。近年来发病呈年轻化趋势，传统的治疗方法是采用子宫切除术。而现在可以用微创手术将肌瘤剔除，可以很好的保全子宫，尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。

2. 卵巢囊肿。卵巢囊肿相当常见，它是在女性卵巢内或其上形成的充满液体的囊肿。大多数卵巢囊肿不产生症状，但有些会引起腹痛、不规则出血，盆腔压力或不适。

3. 女性尿失禁、子宫脱垂。打喷嚏、大笑，甚至是在平时一些日常的生活中出现的不自觉的漏尿行为，会让人十分尴尬。女性尿失禁是指膀胱括约肌损伤或者神经功能障碍，从而丧失了排尿的自我控制能力，导致尿液不由自主地流出。

怀孕、分娩都会导致女性盆底肌受损，出现漏尿、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等盆底障碍，随着年龄的增长，这些症状会越来越明显。

4. 女性不孕微创手术助孕。不孕症病因复杂，治疗方法不一，据统计，输卵管性不孕占30~45%左右，而宫/腹腔镜联合微创助手术，除了内分泌疾病方面的引起的不孕不育，在治疗输卵管性不孕、子宫纵隔、子宫内膜异位症、盆腔粘连、多囊卵巢等原因导致的女性不孕，有极大的治疗优势。

二、宫腹腔镜适应症

1. 不正常的子宫出血，可以在止血的同时明确出血原因。

2. 子宫内膜息肉，可以在宫腔镜下确诊同时进行息肉摘除。

3. 生长在宫腔内的子宫肌瘤的诊断及治疗。

4. 宫腔粘连的诊断及治疗。

5. 子宫畸形的诊断及治疗。

6. 阴道内异物、宫腔内节育器取出。

7. 人流不全或药流不全的治疗。

8. 不孕症宫/腹腔检查及治疗等。

三、宫腹腔镜优点

1. 兼有诊断和治疗的作用。宫/腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，使患者及医生避免了盲目的开腹术。

2. 恢复时间较短。宫/腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，医生的手在体外操作，不进入体内，患者腹部创口小、恢复快。

3. 患者住院时间减少。相较于传统的手术，情况复杂的宫/腹腔镜手术住院时间大大缩短。

4. 减少术后并发症。宫腔镜术减少了手术器械、手术者的操作对组织的挤压和脏器在空气中的暴露，对盆腔的干扰较小，没有纱布或缝线等对组织的接触，术后患者盆腔粘连发生较少。

5. 节省医疗费用。因为住院时间的减少，术后恢复时间减短，用药减少，使费用降低。（通讯员 黄颖）