医师正在帮助患者进行“新冠趴”。

红网时刻新闻1月18日讯（通讯员 周倩 陈思雨）新冠防控措施优化调整后，老年人成为了发生新冠重症的高危人群。如果新冠合并心脑血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病，更应该让我们提高警惕。近日，湖南省胸科医院内六科医护团队为一位感染新冠并合并有多种基础疾病的七旬老人实施“新冠趴”，改善了其通气不畅、血氧饱和度低等问题，各项指标及生命体征也明显好转。

七旬奶奶感染后病情危重

2022年12月底，71岁的周奶奶出现了发热，咳嗽、咳痰、胸闷等症状，家人给她用药三天后发现，病情不但没有好转，反而变得越来越差，家人意识到事情的严重性后，立即将她送至湖南省胸科医院内六科就诊。

“老人入院时的血氧饱和度一直波动在60%～80％，高龄加上高血压、糖尿病、脑梗等多重基础病，精神状态很差，病情很重。”湖南省胸科医院内六科主任、主任医师易恒仲介绍。

入院后，经过系统全面的检查，周奶奶被确诊为新冠病毒感染。根据周奶奶的情况，内六科医护团队立即对她的用药方案进行了科学精准的评估，并制定了相应的对症支持治疗。

“新冠趴”效果显著转危为安

“和很多老年人类似，由于周奶奶的基础疾病较多，病情危重，我们在调整治疗方案时，除了常规对症治疗之外，还采取了无创呼吸机和俯卧位通气治疗改善症状。”易恒仲介绍，结合周奶奶的病情，医护团队经综合分析，老人符合俯卧位通气指征，便帮助老人改变体位趴卧在床上，同时辅助拍背按摩。

最初，周奶奶对这种“趴”着的治疗方式并不适应，科室医护人员与其反复沟通并根据生命体征变化进行卧位的调整。找到最为舒适的姿势后，周奶奶每天坚持治疗的时间越来越长。

目前，周奶奶的各项指标及生命体征明显好转，监护仪上的血氧饱和度指标也一路攀升，趋于稳定。

医生提醒：“新冠趴”有效，但也需适时调整

“高龄老人新冠病毒感染后，采用俯卧位通气是缓解症状的有效办法。”易恒仲介绍，“新冠趴”即俯卧位通气，是新冠患者重要的治疗措施之一，可有效改善患者氧合情况、降低病死率。它可以让受压迫的肺泡更容易舒展开，改善和提升血氧饱和度，从而提升肺功能。这种姿势一方面提高了氧合水平，另一方面能让痰液更容易咳出。

易恒仲表示，俯卧位通气治疗效果确切，治疗时间视病情需要动态调整，常采用循序渐进的方法逐步延长治疗时间，并根据患者病情变化适时调整治疗方案。

“至少准备三个枕头，胸前一个、头部一个、脚踝一个，大肚子的话，胯骨再垫一个。枕头别太硬，要不硌着不舒服，双肩胳膊放松，趴2小时再翻过来。”易恒仲表示，静息状态下，吸空气时指氧氧饱和度低于或者等于93%时，务必前往医疗机构就诊。

新冠感染的高危人群是大于65岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者，有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持透析患者，如果不及时就诊，更容易发展成重症。

易恒仲提醒，慢性病的管理控制对老年人非常重要，不能因为新冠而忽视了慢性病的治疗，如果家中老人患有一系列慢性疾病，像慢阻肺、糖尿病、高血压等，一定要积极干预管理，同时注意休息，保证充足睡眠，适当运动，并且保证合理营养摄入。