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开颅or介入?且看神外专家巧手“排雷”保住“小小分支”

来源:红网 作者:甘杰 编辑:吕周阳 2023-03-07 14:39:41
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红网时刻新闻3月7日讯(通讯员 甘杰)近日,从云南来长沙务工的陈阿姨在工地上突发头痛,刚开始她以为是感冒,可头痛持续了几小时仍未见缓解,反而加重了。陈阿姨头痛难忍,立即来到长沙市第四医院岳麓院区急诊急救中心就医。

急诊头部CT检查发现陈阿姨颅内少量蛛网膜下腔出血,可能是颅内动脉瘤惹的祸。急诊内科值班医生立即启动卒中中心绿色医疗通道,并邀请神经内科、神经外科专家会诊。结合相关检查,再次确诊为“右侧大脑中动脉瘤”,建议由神经外科医疗团队手术治疗。

鉴于患者动脉瘤位于右侧大脑中动脉早前分支分叉处,且支配重要的肢体运动和语言功能,神经外科主任、主任医师李斌带领团队一边与患者及其家属沟通,配合医生积极治疗,一边制定手术方案。

经家属同意后,神经外科手术团队迅速完善术前准备,在麻醉专家的协助下,实施全麻下行开颅动脉瘤夹闭术。术中,李斌带领手术团队发现患者动脉瘤虽然不大,但瘤壁很薄,极易破裂;瘤颈很宽,跨越动脉主干和分支血管,不仅不适合介入栓塞治疗,开颅夹闭难度也非常大。夹闭过程中瘤颈很容易撕脱并且导致早前分支血管出现狭窄或闭塞。手术团队小心分离瘤颈,反复仔细探查分支血管,近端阻断后,多个动脉瘤夹调整位置精准夹闭瘤颈……经过5小时紧张手术,成功夹闭动脉瘤,早前分支血管也得以保留通畅等。术后患者无任何神经功能缺失,恢复良好。

李斌说,颅内动脉瘤是一种常见的脑血管病,致死率、致残率极高,最为重要的是,在所有脑卒中病例中,动脉瘤破裂的死亡率及致残率最高。神经外科医疗团队施行颅内动脉瘤开颅夹闭术,彰显了医疗技术水平又迈上了一个新台阶。李斌提醒广大市民,如果出现突发性剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、癫痫、脑膜刺激征等病症,需立即就医治疗。

来源:红网

作者:甘杰

编辑:吕周阳

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