红网时刻新闻4月3日讯（通讯员 赵蕾 ）“反复胸闷、气促、生活质量低下……”重度主动脉瓣狭窄常常发病于老年人，我们国家因社会老龄化加剧，具有数量非常大的潜在患病人群。主动脉瓣就好比是我们心脏这个泵上的一个阀门，一旦出现重度的狭窄，人的器官就会出现供血不足，很快就会出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状，不久后就会危及到生命。

近日，衡阳市南华大学附属第一医院心胸血管外科连续开展两例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

心胸血管外科团队在科主任冯耀光教授的带领下，联合心内科、超声科、麻醉科等多学科团队勇攀高峰、连战连捷，3月15日为一位反复胸闷、气促、生活质量低下的主动脉瓣重度狭窄患者进行了TAVR手术，又于3月27日为另一位胸闷、胸痛症状严重患有主动脉瓣狭窄合并冠心病的患者进行了手术难度极高的TAVR+PCI一站式手术。两位患者术后一周均已出院，恢复良好。

主动脉瓣狭窄常见病因：风湿性因素、老年瓣膜钙化、感染性心内膜炎以及瓣叶的先天性畸形等。若不行手术治疗，有心绞痛者约50%病人5年内死亡；出现晕厥的病人，约50%病人3年内死亡，出现充血性心衰病人约半数在2年内死亡。

目前重度主动脉瓣狭窄的治疗方式主要有两种，一种即是传统的外科主动脉瓣置换术（SAVR），另一种则是新兴的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。TAVR目前已成为老年主动脉瓣狭窄的一线治疗方案，对于外科手术高危或禁忌，预期寿命>1年，症状性钙化性的老年重度AS患者均为I类适应症。相比开胸瓣膜手术，TAVR手术不仅创伤小，还可以避免体外循环、减少输血、缩短患者住院时间，能降低围手术期死亡率，是重症主动脉瓣狭窄患者新的治疗手段。

南华大学附属第一医院心胸血管外科团队在冯耀光的带领下，对两位患者的治疗方案进行了多次讨论，考虑到患者本人担心外科开胸手术风险高，住院恢复时间长，不愿意接受外科手术，最终决定采用TAVR术进行治疗。TAVR手术与传统的SAVR手术相比同样安全有效，且创伤小、恢复快，对于高龄的患者来说获益非常确切。

相较于已经广泛开展的国外，TAVR手术在国内刚刚兴起，全国能够独立完成的医院并不多。冯耀光介绍到，现在心胸血管外科已经累积了足够的经验，可以独立应对各种高难度的TAVR手术类型。此次完成的TAVR+PCI一站式手术便是其中难度较高的类型，反复胸闷、气促、生活质量低下的主动脉瓣重度狭窄患者能极大减低患者两次上手术台的心理压力及手术风险，减轻了患者的经济负担，但对手术医生来说，这是一场难度较大的手术，操作要求很高。此项技术的开展有较高的技术门槛，且需要多学科的协作。

这两例手术的顺利开展，标志着南华大学附属第一医院心胸血管外科冯耀光教授团队成为了湘南地区唯一能独立成熟开展TAVR技术的团队，医院心胸血管外科团队联合多学科心脏瓣膜团队为广大瓣膜病患者，特别是老年瓣膜病患者带来了新的希望。

科室简介：

胸心血管外科目前是国家心血管疑难病症提升工程项目重要参与学科，国家心血管区域医疗中心建设重要学科，湖南省厅直单位临床重点专科，湖南省临床重点专科（建设单位），衡阳市医学会胸心血管外科专业委员会主委单位；是国家卫健委批准的住院医师规范化培训基地、南华大学硕士学位授权点；是中国肺癌防治联盟衡阳市肺结节诊治分中心，湖南省肺癌规范化诊治市级示范中心，加速康复外科(ERAS)师范病房，湖南省多学科协作肺癌诊治联盟成员单位，湖南省肺癌规范化诊治市级示范中心，中国出血中心联盟综合示范医院基地，中国出血中心联盟理事单位学科，湖南VTE防治联盟常委单位，是集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室。

在外科大楼拥有11、12楼、专科ICU三个医疗护理单元，并设置了胸外科、心脏大血管外科、周围血管疾病诊疗中心、专科重症监护四个专业方向，有床位102张（ICU床位14张）。现有医师20名，其中主任医师6名，副主任医师3名，博士3名，硕士11名，硕士研究生导师3名，在读博士4名。

业务体量居湘中南地区首位，年接待门诊15000余人次，住院2200人次，III、Ⅳ类以上大型手术1400余台次，目前是湘中南地区规模最大、技术力量最强的胸心血管外科，同时是国内为数不多的具有大血管疾病24小时随时救治能力的专科之一。2018年作为核心科室参与国家心血管病疑难病症提升工程项目建设。2020年作为核心学科参与国家心血管区域医疗中心建设。多次荣获医院“医疗安全奖一等奖”“护理质量奖一等奖”“新技术、新项目特等奖”等荣誉称号。

科室拥有高素质的护理队伍，现有护理人员48人，其中副主任护师2人，主管护师18人。护理队伍团结协作，以优质的服务质量、良好的职业道德、过硬的操作技能、全心全意为病人服务，2018年获得“湖南省优质护理服务表现突出科室”荣誉称号。2021年荣获“护理综合奖”二等奖。